前列腺癌在中國發(fā)病率大
在中國,一些大城市的流行病學(xué)調(diào)查表明,目前前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)直追歐美國家。但是很多人對(duì)此知之甚少。2012年4月19日,北京市衛(wèi)生局癌癥防治數(shù)據(jù)顯示,2010年北京戶籍人口共報(bào)告惡性腫瘤新發(fā)病例3.7萬多例,平均每天約有104人被確診為新發(fā)病例。其中,男性前列腺癌、女性甲狀腺癌發(fā)病上升迅速。前列腺癌由2001年的第8位上升到了2010年的第6位。
男人味盡管主要由睪丸決定,但是同樣離不開男人另一個(gè)特有的性腺器官——前列腺。人們?nèi)庋凼强床灰娝?。它位于陰莖根部深處的膀胱頸部,包繞在后尿道周圍,形狀很像一枚板栗,底向上,與膀胱相貼;尖向下,抵達(dá)泌尿生殖膈。這樣一個(gè)小小有腺體也是男性最大的副性腺器官,它的主要作用可以用一句話來概括:使男人具有男人味,促進(jìn)和維護(hù)人類的繁衍。
前列腺是具有內(nèi)、外雙重分泌功能的性分泌腺。作為外分泌腺,前列腺每天分泌約2毫升前列腺液,是構(gòu)成精液主要成分;作為內(nèi)分泌腺,前列腺可分泌前列腺素,有降低血壓和興奮平滑肌的作用。細(xì)數(shù)起來,前列腺能促進(jìn)精子和卵子的順利結(jié)合,激發(fā)精子活力,促使精液液化,提高精子成活率,維持生殖泌尿系衛(wèi)生,改善性生活質(zhì)量等。
嬌貴的器官
前列腺具有如此重要的作用,但又是一個(gè)嬌貴的器官,除了會(huì)產(chǎn)生前列腺增生外,最大的不幸是可能患癌。前列腺癌不僅可以危及男人的生命,更重要的是,會(huì)造成男人的生活質(zhì)量的下降,甚至盡失雄風(fēng)和性功能。
在癌癥的分類上,前列腺癌是全球第六大癌癥,又是全球男性第二大癌癥。歐美國家前列腺癌高于亞洲國家,是男性最常見的惡性腫瘤之一,發(fā)病率在100/10萬以上,美國年發(fā)病13萬例。在中國,一些大城市的流行病學(xué)調(diào)查表明,目前前列腺癌的發(fā)病率已經(jīng)直追歐美國家。例如,上海的前列腺癌在2010年就已達(dá)到10/10萬,而且,60歲以上年齡組的發(fā)病率增加均在130%以上,75-79歲男性的發(fā)病率增幅達(dá)470.2%。2009年,廣州有專家預(yù)測(cè),10年后,中國每年前列腺癌新發(fā)病例將達(dá)到60-70/10萬。前列腺癌有可能成為危害男性健康的第一腫瘤殺手。
無論是中國還是世界各國的前列腺癌的流行病學(xué)調(diào)查都發(fā)現(xiàn),前列腺癌的發(fā)生與年齡、種族、飲食、遺傳、肥胖、吸煙和其他前列腺病變有關(guān)。
前列腺癌主要發(fā)生于老年男性,50歲以上男性是前列腺癌發(fā)病的高危人群。但是,有種族差異,其中黑人的發(fā)病率要高于白人,而亞太裔人發(fā)病率最低。
目前雖然不能明確前列腺癌有家族遺傳特性,但是,已有的研究發(fā)現(xiàn),有前列腺癌家族史的男性,此癌的發(fā)病幾率會(huì)高于沒有家族史的男性。一個(gè)人的直系男性親屬(父親和兄弟)中有1人患前列腺癌,則其患前列腺癌的幾率會(huì)比普通人群高一倍;如果直系親屬中有2人患前列腺癌,其患癌幾率可增加3倍。
從生活方式看,肥胖、吸煙可能增加前列腺癌的發(fā)病率,而且也有研究表明良性前列腺增生、缺少鍛煉、放射線或?qū)е滦詡鞑ゼ膊〉牟《究稍黾忧傲邢侔┑陌l(fā)病率。
放療的利與弊
與其他癌癥相比,前列腺癌的治療進(jìn)展相對(duì)比較緩慢,采用手術(shù)治療或放射治療都可以達(dá)到較好的治療效果,5年生存率可以到60%-70%。
然而,美國和中國的前列腺癌患者還有較大的不同。在美國,前列腺癌患者80%-85%是早期,10%-15%是中晚期,只有5%左右發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移。但在中國,前列腺癌患者普遍發(fā)現(xiàn)得較晚,有80%-85%的前列腺癌患者確診時(shí)已經(jīng)有骨轉(zhuǎn)移。
盡管如此,對(duì)于前列腺癌患者現(xiàn)在一般采用的手術(shù)和放療也具有較好的效果,早期患者可采用手術(shù)切除,而中晚期患者可采用放射療法進(jìn)行治療。但是,這兩種方法都可能為男人帶來難言之隱。因?yàn)?,前列腺位于膀胱之下、直腸前部,附近還有支配陰莖勃起的神經(jīng),這就意味著這兩種治療方法都會(huì)引起副作用,包括尿失禁、陽萎、尿滲漏和直腸出血等。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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