勃起好不好，是很多男性判斷自己“夠不夠男人”的主要標(biāo)志。有研究顯示，近些年來勃起功能障礙（ED）的患者逐漸增多。ED診療的關(guān)鍵是分清是哪種類型，目前國際上公認(rèn)以夜間陰莖脹大的硬度檢測（NPTR），為臨床檢測 “金標(biāo)準(zhǔn)”，通過科學(xué)的“定性”和“定量”診斷，為ED的診療提供有力的依據(jù)。

定量檢測“性潛能”，并非只讀數(shù)據(jù)

為何要在夜間做檢測呢？健康男性自嬰孩時期至年邁老人，夜間做夢時常伴快速眼球運(yùn)動而出現(xiàn)夜間陰莖勃起，每晚平均有3—6次以上。這可能是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳導(dǎo)沖動至骶神經(jīng)叢引起勃起所致，是一種保護(hù)性的充血過程，盡管確切的機(jī)制還有待進(jìn)一步研究，但是對ED的鑒別診斷的價值已經(jīng)得到公認(rèn)。

此外，因為可影響勃起效應(yīng)的情緒緊張、焦慮等精神因素在熟睡時并不存在，故凡由心理性原因引起的勃起功能障礙患者，仍會有正常夜間勃起（NPT）。相反，血管性、神經(jīng)性和內(nèi)分泌性勃起功能障礙病人夜間勃起次數(shù)減少，硬度也明顯減弱。盡管也有一種晝間檢測模式，但是效果差于夜間模式。

因焦慮、抑郁引起心理性勃起功能障礙同時也影響睡眠質(zhì)量而出現(xiàn)不正常NPT，或者設(shè)備故障也可能導(dǎo)致“假陽性”、“假陰性”的情況，故臨床解釋夜間陰莖勃起試驗結(jié)果時也應(yīng)進(jìn)行綜合分析而不能唯數(shù)據(jù)論，有條件的醫(yī)院可以采用睡眠和勃起同時監(jiān)測的模式。

他表示，對于所謂“心理性”ED，往往不能單純通過“心理輔導(dǎo)”的“話聊”來解決，而是要綜合采用藥物、行為、雙方關(guān)系剖析等多管齊下的方式達(dá)到“治愈”的目的。

真ED需要做檢測

當(dāng)男性出現(xiàn)ED癥狀時，如何明確ED的種類呢？ED將其區(qū)分為心理性、混合性與器質(zhì)性。前者主要的“肇事者”是精神、心理因素；后者的罪魁禍?zhǔn)讌s是各類的器質(zhì)性疾病。明確診斷出究竟是哪一種類型的勃起功能障礙，是ED治療和明確預(yù)后的關(guān)鍵，因為心理性ED具有“可治愈性”，而器質(zhì)性ED則要兼顧原發(fā)疾病和ED本身，NPTR就是鑒別的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

NPT測定的方法也經(jīng)過了幾個階段。最原始的方法是“郵票試驗”，如果睡覺醒來包繞陰莖的郵票卷被撐裂撕脫，證明陰莖曾經(jīng)勃起過。這種方法的缺點(diǎn)在于，它只是一種粗線條的“定性”檢測，無法記錄勃起的次數(shù)和某種硬度下的持續(xù)時間，醫(yī)生做出的診斷往往還是要根據(jù)主觀經(jīng)驗和其他間接檢查，直到NPTR的出現(xiàn)才使對男性勃起“潛能”的客觀評估成為可能。

NPTR是患者在自然睡眠狀態(tài)下，用陰莖硬度儀連續(xù)記錄夜間陰莖勃起次數(shù)、陰莖周徑、陰莖頭部和根部的硬度變化及每次持續(xù)時間，并將這些參數(shù)與波形通過全電腦數(shù)字化設(shè)備自動打印形成圖表，醫(yī)生可像讀心電圖紙一樣解讀ED患者的勃起“潛能”，從而得出患者ED的基本類型，并據(jù)此制訂治療方案。