近年來(lái)，由于環(huán)境污染、飲食不潔及生活習(xí)慣的改變，幾乎全球男性的精子質(zhì)量都在下降。少精弱精癥是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一，少精癥是指精液里精子數(shù)量減少，而弱精癥是指精子運(yùn)動(dòng)力差甚至無(wú)活動(dòng)能力。一方面表現(xiàn)為男性性能力的下降，另一方面表現(xiàn)在男性精液質(zhì)量的普遍下降。那么如何判斷是否患有少精弱精癥？如何治療調(diào)理呢？

如何確診精液質(zhì)量不高？

精液常規(guī)是檢查精液質(zhì)量最簡(jiǎn)單有效的檢查方式。每個(gè)精子從生成到成熟再到衰退最后滅亡的時(shí)間大約是73天。臨床建議檢查兩到三次，袁軼峰副主任建議患者每次禁欲5天做檢查，這樣的檢查結(jié)果前后更有可比性。

精液檢查結(jié)果時(shí)好時(shí)壞， 是否可以確診少弱精癥？

精液常規(guī)受很多因素的影響，比如說(shuō)檢查前生活是否有規(guī)律、禁欲天數(shù)是否適當(dāng)、是否勞累、是否熬夜等，精液檢查結(jié)果時(shí)好時(shí)壞并不能確診少弱精癥，連續(xù)兩到三次檢查出精液常規(guī)有異常，才可以診斷為少弱精癥。

確診少精弱精癥后，一般需要做哪些檢查明確病因？

確診少精弱精癥后有必要做生殖系統(tǒng)（睪丸、附睪、精索、前列腺、精囊腺）B超、性激素六項(xiàng)、前列腺常規(guī)、甲狀腺全套等。而如果精液檢查為重度少弱精癥或是無(wú)精子癥還有必要做遺傳學(xué)檢查，包括染色體核型分析和Y染色體微缺失。必要的時(shí)候還可以做睪丸穿刺活檢以明確是原發(fā)性無(wú)精子癥還是梗阻性無(wú)精子癥。

精液檢查前有哪些注意事項(xiàng)？

首先是要注意禁欲天數(shù)，禁欲5天做檢查結(jié)果最準(zhǔn)確；另外取精前幾天要避免勞累、熬夜、飲酒等；再就是取精過(guò)程中不得使用安全套，精液標(biāo)本不要被尿液、水等污染，精液取出后半小時(shí)內(nèi)必需送檢。

少精弱精癥該如何治療？

大部分少弱精癥患者沒(méi)有器質(zhì)性病變，這類患者采用中藥治療效果更好。中醫(yī)古籍中就有不少治療少弱精癥的經(jīng)驗(yàn)方，比如說(shuō)“五子衍宗湯”“生精湯”等，效果顯著。中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)整體觀念、辨證論治，少弱精癥患者也得根據(jù)具體情況辨證用藥，不能一味用補(bǔ)腎生精藥物。

部分器質(zhì)性少精弱精癥患者可以選擇西醫(yī)手術(shù)治療，如精索靜脈曲張可以選擇顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，梗阻性無(wú)精子癥可以選擇顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù)，原發(fā)性無(wú)精子癥可以選擇顯微取精術(shù)，重度少弱精癥患者可以選擇人工輔助生殖技術(shù)。

少弱精癥藥物治療療程要多久？

一般建議至少用藥3個(gè)月以上。3-6個(gè)月比較合適。藥物治療一個(gè)月后復(fù)查精液質(zhì)量沒(méi)有改善，是不是代表治療沒(méi)有效果？一個(gè)精子的生存周期大約是73天，因此，治療一個(gè)月后復(fù)查，精液質(zhì)量是有可能沒(méi)有改善的，這并不代表治療無(wú)效，一定要堅(jiān)持按療程服藥。

正常成年男性，如果精液質(zhì)量正常， 多久可以受孕？

受孕受很多因素影響，比如說(shuō)配偶的健康狀況、同房的頻率、是不是注意在排卵期同房等。大樣本統(tǒng)計(jì)，男女雙方都正常的情況下，性生活正常，一年內(nèi)受孕的機(jī)會(huì)是60%左右。

少弱精癥治療過(guò)程中可以受孕嗎？如果受孕會(huì)不會(huì)影響孩子的發(fā)育？

少精弱精癥的藥物治療主要有中藥和西藥治療，這些藥物對(duì)受孕都是沒(méi)有影響的，治療期間可以備孕。精液中的精子按其活動(dòng)能力一般分為a、b、c、d級(jí)，而男性每次排出的精子數(shù)大約有3000萬(wàn)到1億個(gè)，這么多精子中，受孕的往往會(huì)是跑在最前面的a級(jí)精子，所以不用擔(dān)心受孕后影響孩子的發(fā)育。

少精弱精癥患者飲食需要注意什么？

少精弱精癥患者飲食多以清補(bǔ)之品為主，少食煎炒油炸、辛辣之品，禁食棉籽油。同時(shí)吃藥期間禁食海鮮、竹筍、公雞、狗肉、牛肉、羊肉等發(fā)物。禁止抽煙喝酒。

男性在孕前需要做哪些準(zhǔn)備？

（1）改善生活方式：①養(yǎng)成良好的作息規(guī)律，早睡早起，保證充足的睡眠；②規(guī)律進(jìn)食，注意飲食衛(wèi)生及安全。③保持良好的心理狀態(tài)，避免負(fù)面情緒的影響，避免高強(qiáng)度的工作和學(xué)習(xí)；④戒除抽煙、喝酒等不良嗜好。

（2）性生活也要適度：不能為了生育而過(guò)度、頻繁的性生活，要有計(jì)劃地懷孕，保證在女性排卵期有充足的體力和精力完成受孕。

（3）遠(yuǎn)離高溫：研究發(fā)現(xiàn)，精子生成和存活的適宜溫度是低于體溫1-2℃，即在37℃以下。高溫會(huì)破壞精子的生存環(huán)境，同時(shí)易使睪丸的生精上皮受損，對(duì)精子的生成、數(shù)量、質(zhì)量、密度和活動(dòng)力造成影響，從而導(dǎo)致受孕機(jī)會(huì)降低，胎兒畸形率增高。

（4）加強(qiáng)鍛煉：以慢跑為佳，慢跑可以加速盆腔的血液循環(huán)，從而保證對(duì)生殖系統(tǒng)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，這樣才能提供更高質(zhì)量的精子。

（5）做一個(gè)全面的孕前檢查。

（6）積極治療基礎(chǔ)疾病和生殖系統(tǒng)疾病。