專家表示：良性前列腺增生的診斷一般并無(wú)困難，但有一些引起下尿路梗阻的疾病，其臨床癥狀與良性前列腺增生相似，應(yīng)注意鑒別。

良性前列腺增生易與哪些疾病混淆？

一、膀胱頸纖維化

為長(zhǎng)期慢性炎癥所致。膀胱頸部平滑肌組織為結(jié)締組織所代替，在排尿時(shí)膀胱逼尿肌的收縮并不能使頸部開放，表現(xiàn)為膀胱頸梗阻。

患者病程較長(zhǎng)，并有與前列腺增生類似的癥狀。但患者年齡較輕，多在50歲以前發(fā)病。直腸指診及B超檢查前列腺增大不明顯。膀胱鏡檢查時(shí)，前列腺未見明顯向膀胱內(nèi)突人，但膀胱頸后唇可見抬高，三角區(qū)與膀胱頸距離因膀胱頸攣縮而變短。

二、前列腺癌

直腸指診觸及前列腺為結(jié)節(jié)狀，堅(jiān)硬如石，需取活組織檢查鑒別診斷。對(duì)于直腸指診觸及不清或未能觸及者，有時(shí)術(shù)前難以作出診斷，須將切除的腺體經(jīng)病理學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn)。必要時(shí)行B超，CT或磁共振成像，尤其是前列腺造影，可能有助于早期作出診斷。

三、膀胱腫瘤

膀胱頸附近的腫瘤，在臨床上亦表現(xiàn)為下尿路梗阻，常有血尿。因此，對(duì)于血尿病人，膀胱鏡檢查才是最可靠的鑒別方法。

四、慢性前列腺炎

可有類似前列腺增生的病史，尤其是合并前列腺增生者，直腸指診及泌尿系統(tǒng)造影檢查亦難于與其相區(qū)別。手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)腺體體積增大并不明顯，中葉亦不大。前列腺液檢查可有炎癥表現(xiàn)。

五、尿道狹窄

多有尿道損傷、感染（如淋菌性尿道炎）的病史。少數(shù)病人病史并不典型，通過(guò)尿道造影可鑒別。

六、神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙

其臨床表現(xiàn)與前列腺增生非常相似，有排尿困難甚至尿潴留，亦可繼發(fā)泌尿系感染、膀胱結(jié)石、腎積水和腎功能不全。

神經(jīng)源性膀胱功能障礙往往有脊髓損傷或脊髓硬化癥的病史和體征，并同時(shí)伴有下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)障礙。直腸指診時(shí)前列腺并不增大，可感覺(jué)到肛門括約肌松弛，收縮力減弱或消退，反射消失。尿流動(dòng)力學(xué)檢查具有鑒別診斷的意義。