急性淋菌性前列腺炎常識
主要由尿道的淋菌通過前列腺管逆行至腺體外起感染。
臨床癥狀為:
1)常發(fā)生在急性淋病后數(shù)周,突然出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒、厭食、全身酸痛、惡心嘔吐等全身癥狀。
2)有尿頻、尿急、尿痛等尿路刺激癥狀,排尿困難、終末血尿、腰骶部及恥骨上區(qū)疼痛及直腸刺激癥狀。
3)如有膿腫形成可并發(fā)急性尿潴留。
4)檢查下腹部有壓痛,前列腺部位有波動感。
5)尿道分泌物、前列腺液涂片鏡檢,可見白細(xì)胞增多,多形核白細(xì)胞內(nèi)有革蘭氏陰性雙球菌,培養(yǎng)有淋菌菌株生長。前列腺液檢查需按摩前列腺,可能引起敗血癥,一般禁忌采用。血常規(guī)可見中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,尿3杯試驗(yàn)有典型的前列腺炎特點(diǎn)。形成膿腫時(shí),B超檢查可見前列腺區(qū)出現(xiàn)暗區(qū)反射,形態(tài)不規(guī)則,包膜帶不整齊,不連續(xù)等。穿刺可抽出膿液。
[西醫(yī)治療]
患病后需臥床休息、多飲水,不食有刺激性食物,并對癥治療。
1)抗生素可選菌必治1.0克肌注或靜注,每日1次,連續(xù)5天;或壯觀霉素4.0克,每日1次,連續(xù)5日;或普魯卡因青霉素g480萬單位,分兩側(cè)臀部肌注,并頓服丙磺舒1克,然后繼續(xù)服用氨芐青霉素0.5克,每6小時(shí)1次,同時(shí)服丙磺舒1克,每日服2次,共用10日。
2)有膿腫形成應(yīng)行科引流,一般從會陰處切開引流。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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