小兒包皮該不該切該何時(shí)切除?
包皮過(guò)長(zhǎng)該不該切,該何時(shí)切,是令許多男性及男嬰家長(zhǎng)百般糾結(jié)的問(wèn)題。
專(zhuān)家指出,除非出現(xiàn)反復(fù)感染、危及自身和伴侶健康等情況,包皮過(guò)長(zhǎng)一般不要輕言動(dòng)刀,更不可盲信“劍走偏鋒”式的治療方法,以免傷到“命根”。
生理性包莖長(zhǎng)大后可緩解:“包皮過(guò)長(zhǎng)在男嬰中很常見(jiàn),如果細(xì)看,他們絕大多數(shù)屬于包莖,可分為生理性和病理性?xún)煞N。包皮過(guò)長(zhǎng)的孩子包皮覆蓋尿道口,但能上翻,露出尿道口和陰莖頭。而包莖寶寶的包皮不能上翻,包皮口非常小,有些寶寶是因包皮清洗不及時(shí),出現(xiàn)炎癥后包皮與龜頭粘連,才變成包莖的。
一般來(lái)說(shuō),生理性包莖屬于“相對(duì)過(guò)長(zhǎng)”。嬰幼兒時(shí)期,男性的包皮普遍較長(zhǎng),但隨著成長(zhǎng)發(fā)育,部分狹窄的包皮口可以擴(kuò)張開(kāi),包皮能翻起來(lái),特別是進(jìn)入青春發(fā)育期后,陰莖長(zhǎng)大,包皮后縮,龜頭就會(huì)露出來(lái)。因此,平時(shí)只要注意保持包皮腔的清潔,避免因包皮垢積存引發(fā)感染即可,通常不需要手術(shù)切除包皮。如果進(jìn)入青春發(fā)育期,龜頭仍然被包皮完全包住,不能翻出來(lái),構(gòu)成病理性包莖,特別是反復(fù)感染,則可以考慮進(jìn)行手術(shù)。
嬰兒:手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)需滿(mǎn)足三條件:和成人手術(shù)比起來(lái),嬰幼兒包皮環(huán)切手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不小。一是寶寶需要采取全身麻醉,對(duì)醫(yī)院的麻醉水平要求很高。二是在細(xì)小的生殖器上動(dòng)刀,小兒外科醫(yī)生的技術(shù)不過(guò)硬的話(huà),很容易闖禍。
如果嬰兒要進(jìn)行包皮手術(shù),應(yīng)滿(mǎn)足三條件:一是孩子反復(fù)出現(xiàn)炎癥,老是尿頻尿急,包皮紅腫;二是包皮垢嚴(yán)重;三是影響排尿。家長(zhǎng)可以觀(guān)察,包莖寶寶“噓噓”時(shí)是否出現(xiàn)下列情況:陰莖頭的包皮先鼓起一個(gè)小包,停幾秒才有尿液線(xiàn)噴出來(lái)。尿完后,稍停幾秒又滴落少許尿液?!澳虻寐?,分兩段,說(shuō)明尿液在包皮腔里有殘留。”劉鈞澄指出,這樣更容易藏污納垢,反復(fù)引發(fā)炎癥。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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