陽痿有哪些類型 盤點陽痿的六大分類
陽痿帶給男性的傷害是巨大的,無法給愛人性交上的體驗愛人經(jīng)常抱怨,患者感覺自己的自尊心受到傷害,這樣導致病情更加嚴重。在治療陽痿時要先搞清楚是屬于哪一類型的陽痿,這樣才可對癥下藥,不能盲目。
陽痿有哪些類型?
1、神經(jīng)性陽痿
神經(jīng)性陽痿是指各種原因使陰莖勃起中樞和周圍神經(jīng)受損,陰莖不能正常地反射性勃起。陰莖的勃起功能受大腦皮層、皮層下中樞、脊髓神經(jīng)的支配。脊髓神經(jīng)位于腰骶髓段。大腦病變、腫瘤、腦血管意外、腦外傷及腦部手術(shù)。腦部病變可影響到丘腦-垂體功能,丘腦-垂體功能受損就會產(chǎn)生激素分泌的紊亂,催乳素和性激素的分泌障礙而影響勃起功能。如果位于腰骶段的神經(jīng)受損,傷及支配陰莖反射勃起的神經(jīng)纖維就會發(fā)生陽痿。
2、內(nèi)分泌性陽瘺
內(nèi)分泌性陽痿是指由于激素分泌障礙和調(diào)節(jié)失衡導致的性功能障礙。人體性激素的調(diào)節(jié)是由丘腦-垂體-性腺軸系統(tǒng)支配和反饋的,主要激素有甲狀腺素、腎上腺素、性激素、催乳素等。有人統(tǒng)計,在所有的陽痿患者中,內(nèi)分泌原因造成的陽痿占10%一35%左右。臨床上主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。
內(nèi)分泌性陽痿種類較多,如糖尿病造成的支配會陰部的副交感神經(jīng)受損而致的陽痿;下丘腦-垂體-性腺軸調(diào)節(jié)異常,雄激素釋放減少,雌激素和催乳素分泌增多而致陽痿,原發(fā)性性腺功能不全,使血中游離睪丸酮水平降低而引起陽痿,皮質(zhì)醇增多癥,可抑制促性腺激素的分泌與睪丸間質(zhì)細胞分泌睪丸酮,進而發(fā)生陽痿;女性化腫瘤,可發(fā)生在腎上腺或睪丸間質(zhì)細胞,使雌激素增多,睪丸萎縮而導致陽痿;甲狀腺功能亢進或減退,使睪丸酮及睪丸酮結(jié)合球蛋白生成障礙而致陽痿等。
3、功能性陽痿與器質(zhì)性陽痿
陽痿分功能性與器質(zhì)性,這主要是陽痿的分類方法,對識別、診斷及治療陽痿有著非常重要的指導意義。顧名思義,功能性陽痿是由于精神、神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂引起的勃起功能障礙,一般起病比較突然,常有恐懼、抑郁、焦慮、驚嚇、內(nèi)疚、緊張等精神刺激因素。而器質(zhì)性陽痿一般起病比較緩慢,常表現(xiàn)為逐漸起病,進行性加重,多與性器官和其他臟腑器官生理解剖上的器質(zhì)性異常,或某些藥物中毒、外傷等有關。
4、垂體性陽瘺
垂體性陽痿是由于腦垂體前葉功能完全或部分缺失造成內(nèi)分泌不足,從而導致所有激素分泌都減少,所有靶腺的功能下降,男子缺乏促性腺激素而導致的陽痿。垂體性陽痿同時伴有睪丸萎縮、第二性征退化以及精子生成減少、不育癥等。垂體激素分泌不足癥如發(fā)生在兒童和少年時,可能出現(xiàn)生長發(fā)育停止或者青春期缺陷的表現(xiàn)。人的大腦垂體受下丘腦的調(diào)控,通過兩條不同的途徑來調(diào)節(jié)垂體前葉和垂體后葉的活動。在下丘腦中合成的神經(jīng)激素調(diào)控著垂體前葉的6種主要的肽類激素的合成和分泌,而垂體激素則又調(diào)控外周的內(nèi)分泌腺,如甲狀腺、腎上腺、性腺。當垂體前葉功能完全或部分降低時,所表現(xiàn)的癥狀和體征取決于其基本病,以及所缺少的某些專一性的垂體激素。
絕大多數(shù)病人常常不能感到自己有什么異常,但是偶爾可能突然發(fā)作或頗為激烈。最早缺失的往往是促性腺激素,而后出現(xiàn)促生長激素缺乏。當丘腦受損時則所有的激素分泌減少,會伴有甲狀腺功能低下、腎上腺功能低下的表現(xiàn),出現(xiàn)低血壓以及對應激和刺激缺乏耐受力,所以垂體性陽痿患者為垂體功能低下綜合征的表現(xiàn)之一,而不是獨立的病癥。因此在治療上也是綜合性的,而且原發(fā)病因治療如腦垂體腫瘤切除等為主要的治療措施。只有去除病因,陽痿才能得到治療。
5、血管性陽瘺
陰莖的營養(yǎng)和勃起功能依靠陰莖動脈和靜脈,陰莖海綿體平滑肌松弛使陰莖靜脈竇的開放為陰莖的勃起創(chuàng)造了條件。任何影響陰莖動、靜脈血流的疾患,均可發(fā)生陽痿。
6、醫(yī)源性陽瘺
醫(yī)源性陽痿,是指醫(yī)生為病人診病及治療過程中,由于醫(yī)生使用的語言藝術(shù)不佳造成病人的性功能障礙,也可以是多方面的影響及多種方式引起的問題。在每個病例中,共同的原因是醫(yī)生對患病者的勃起困難起了病因性的作用。這可能由于出言不慎或預先沒有和病人加以說明,也可能是病人對醫(yī)生的指導、解釋發(fā)生誤解,或由于權(quán)威人物的某些語言,或解釋過分詳細。有時陽痿可以是在治療其他疾病時出現(xiàn),如不育癥、心臟病、需要手術(shù)治療的前列腺疾病等。勃起困難也可由不恰當?shù)男灾委煻鸬?,無論是否因以往有性功能障礙,還是接受對不射精或逆行射精的治療等,患者均有可能會發(fā)生陽痿。另外,在進行有關的性知識教育時,患病者由于文化水平的原因或理解的偏差,對性知識中的一些問題產(chǎn)生錯誤的理解,也可以引起醫(yī)源性陽痿。
(責任編輯:陳曉 )
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