由于尿道粘膜近外口一端是復(fù)層鱗狀上皮而近尿道中段是復(fù)層或假?gòu)?fù)層柱狀上皮，接近尿道內(nèi)口處是移行上皮，這使得經(jīng)尿道給藥比陰莖龜頭皮膚外涂藥更易吸收，因?yàn)楹笳呤怯山腔瘡?fù)層鱗狀上皮所組成，藥物不易吸收。另外經(jīng)尿道上皮吸收時(shí)藥物可經(jīng)尿道海綿體靜脈與陰莖海綿體靜脈溝通，使藥物經(jīng)尿道粘膜而最終被陰莖海綿體平滑肌所吸收，當(dāng)然其劑量要比海綿體注射用藥大得多。

MUSE是MedicatedUrethralSystemforErection的縮寫(xiě)，是PGE1經(jīng)尿道給藥的一種特殊工具。

具體方法：為了增加PGE1經(jīng)尿道粘膜吸收，應(yīng)用前先排尿一次，再將MUSE裝置經(jīng)尿道外口輕輕插入尿道約3cm，推壓MUSE裝置鈕，使PGE1小藥丸擠入尿道中段，拔出MUSE裝置，用手輕輕按摩陰莖，以利PGE1吸收，邊按摩陰莖邊站立行走約10-15分鐘，如有效就開(kāi)始出現(xiàn)陰莖勃起，約可持續(xù)30-60分鐘，為了加強(qiáng)經(jīng)尿道給藥的臨床效果，有人建議給藥前于陰莖根部置一橡皮縮窄環(huán)。PGE1劑量有125ug、250ug、500ug及1000ug，依個(gè)體差異可加以選擇。

效果：據(jù)一組1511例臨床觀(guān)察結(jié)果顯示，MUSE（PGE1）總有效率為66%。其中12%患者應(yīng)用125ug制劑，另外，分別有17%、30%和41%的患者需應(yīng)用250ug、500ug和1000ug。該組觀(guān)察病例的病因分類(lèi)是：血管性性功能障礙（ED）占28.7%，糖尿病性ED占20.6%，手術(shù)和外傷ED占29.6%，另外21%為其它原因。MUSE對(duì)各種病因引起的勃起功能障礙的療效基本無(wú)差別。另?yè)?jù)一組雙盲安慰劑對(duì)照臨床研究結(jié)果顯示MUSE（PGE1）有效率為65%，而安慰劑組只有18。6%，治療組有效者應(yīng)用10次MUSE，其中有7次可達(dá)到滿(mǎn)意性生活，而且有效與否與應(yīng)用者年齡也無(wú)明顯相關(guān)。

副作用：經(jīng)尿道給藥的主要副作用是尿道脹痛，約占30%左右，但多數(shù)仍能堅(jiān)持用藥，而且隨著應(yīng)用技術(shù)逐步熟練，尿道疼痛發(fā)生率可降至10%左右。少數(shù)患者應(yīng)用MUSE后發(fā)生尿道輕度損傷而引起尿血或流血。極個(gè)別患者引起頭暈等全身不適。

盡管PGE1經(jīng)尿道給藥后10分鐘80%已被吸收，但仍有部分配偶主訴陰道不適或癢，當(dāng)然這與射出精液中可能殘留PGE1有關(guān)。生育期配偶其丈夫使用MUSE（PGE1）時(shí)應(yīng)帶避孕套，以防對(duì)子代的不良影響。

新近有研究提示若PGE1與alpha受體阻滯劑如Prazosin混合制劑經(jīng)尿道給藥可提高臨床效果，減少其不良反應(yīng)的發(fā)生。