輸精管阻塞可致男性不育
輸精管阻塞導(dǎo)致的男性不育,是臨床比較常見的現(xiàn)象。這種情況,大多在檢查時表現(xiàn)為無精子癥。但是在診斷時必須弄清原因,因為發(fā)育方面如染色體異常也可以出現(xiàn)這樣的結(jié)果,其治療上有著十分重要的區(qū)別,有的可以治療,有的則無法治療。
精子排出須通過睪丸輸出小管、附睪管、輸精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影響精子的排出。如單側(cè)輸精管道阻塞,則對生育影響不大,如雙側(cè)堵塞,精子不能正常排出,則將導(dǎo)致不育。
引起輸精管道阻塞的常見原因有以下幾種:泌尿生殖系統(tǒng)的感染,如附睪炎、前列腺炎、精囊炎或附睪輸精管結(jié)核等,造成輸精管道梗阻,以附睪與輸精管連接部較多見。損傷:如疝修補術(shù)、精索靜脈曲張、精索腫瘤手術(shù)等可傷及輸精管;附睪精液囊腫、睪丸鞘膜積液手術(shù),可傷及附睪;前列腺手術(shù)可引起射精管口閉塞;或雖無直接損傷,但術(shù)后感染粘連疤痕形成等均可使輸精管道受壓、梗阻。腫瘤:如附睪腫瘤、精囊腫瘤、前列腺腫瘤等,均可造成輸精管道阻塞。先天性畸形:如附睪頭、體、尾段缺如,輸精管一段或者完全缺如,輸精管與附睪不連接,附睪、輸精管或精囊發(fā)育不全等。
輸精管道的阻塞可以造成阻塞性無精子癥,臨床上也稱之為假性無精子癥,其臨床表現(xiàn)及特點是:睪丸大小正常,無精子,血清促卵泡生成素(fsh)及睪酮含量正常,睪丸活組織病理檢查結(jié)果正常。但要確診,則必須進行造影檢查。
(責任編輯:陳曉 )
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