男性不育如何檢查和診斷
首先應(yīng)了解與男性不育相關(guān)的病史,尤其是可能影響生育的不利因素。然后進行體格檢查,重點是觀察男子第二性征的發(fā)育情況和泌尿生殖器官的變化,包括睪丸、附睪、輸精管、精索靜脈、陰莖、陰囊、腹股溝部位,均要逐一檢查。其中睪丸體積大小和質(zhì)地至關(guān)重要。歐美國家的正常男子睪丸體積是20—30毫升,中國漢族正常男子的睪丸體積為15—25毫升。
最后再作精夜檢驗。精夜檢驗是判斷男子生育能力的重要方法。正規(guī)的精夜檢查應(yīng)包括:精夜量、精夜的液化程度、粘稠度、精子的數(shù)量、活動精子的百分率和精子的活動能力以及精子形態(tài)等幾項。應(yīng)指出,對精夜檢查的結(jié)果是否可靠,正確收集精夜是重要環(huán)節(jié)。因為精夜收集的時間和方法可以影響結(jié)果。須知收集精夜的前3—5天應(yīng)無性生活。精夜應(yīng)由思者自取,在l小時內(nèi)送到檢驗室。在轉(zhuǎn)送精夜的過程中,應(yīng)注意保溫(大致維持在體溫水平)。精夜應(yīng)置于干凈、干燥的玻璃瓶內(nèi),且需是全部精夜,不得丟失部分。還應(yīng)指出,一個正常男子的精子計數(shù)變化范圍很大,每次的檢查結(jié)果不可能完全一樣。也就是說,不能只憑一次檢查的結(jié)果下結(jié)論。臨床上一般要在2—3周內(nèi)采取2—3次精夜進行檢驗來分析結(jié)果,才能診斷不育癥。
如果根據(jù)上述檢查,還不能確診男性不育的病因,則應(yīng)進一步作特殊檢查,這包括:內(nèi)分泌激素測定、睪丸活檢、輸精管造影以及細胞學(xué)和免疫學(xué)方面的檢驗。根據(jù)病情需要選擇其中的某些項目進行檢驗。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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