精索靜脈曲張會導致男性不育嗎
精索靜脈曲張會導致男性不育嗎?專家指出:在一項最新的關(guān)于不孕不育夫婦的調(diào)查報告中顯示:我國育齡夫婦中,不孕不育的比例占12-15%,其中由于男性原因造成不育份額是40%左右,女性占60%左右。而在這40%的男性不育患者中,有20%的患者是由于精索靜脈曲張導致的不育,可以說精索靜脈曲張已經(jīng)成為男性不育的“主謀”!
精索靜脈曲張是指精索里的靜脈因回流受阻,而出現(xiàn)的盤曲擴張。是青壯年常見的疾病,是指因精索靜脈血流淤積而造成精索蔓狀叢(靜脈血管叢)血管擴張,迂曲和變長。發(fā)病率為男性人群為20%左右,在男性不育中占15-20%。此癥多發(fā)生于左側(cè),但雙側(cè)發(fā)病者并不少見,可高達20%。精索靜脈曲張,可伴有睪丸萎縮和精子生成障礙,造成男性不育。精索靜脈曲張也可以因為腎腫瘤或其他腹膜后腫瘤引起,由于受壓迫而引起的精索靜脈曲張稱為癥狀性或繼發(fā)性精索靜脈曲張。
發(fā)生精索靜脈曲張時,表現(xiàn)為陰囊脹大,有沉重及墜脹感,站立、行走、勞動時加重,平臥休息后減輕。墜脹的程度并不一定與靜脈曲張的程度成正比,有時還可以伴有神經(jīng)衰弱的表現(xiàn)。還可因患者的擔心和焦慮伴發(fā)神經(jīng)衰弱,引起情緒反常、乏力、失眠等等。有上述不適者僅占精索靜脈曲張患者的三分之一左右,大多數(shù)患者并沒有任何癥狀。
精索靜脈曲張是怎么導致男性不育的?
1、精索靜脈曲張時由于精索靜脈內(nèi)血液淤滯,可以引起陰囊內(nèi)溫度增高,睪丸溫度可升高1℃~2℃,溫度持續(xù)長期增高,可影響睪丸產(chǎn)生精子,導致無精子癥和少精子癥。
2、精索靜脈曲張時精索靜脈內(nèi)壓力增高,氧和營養(yǎng)物質(zhì)缺乏,影響代謝產(chǎn)物的清除,從而影響精子發(fā)生和成熟。
3、左側(cè)精索靜脈曲張時血液返流,將腎上腺和腎產(chǎn)生的物質(zhì)如類固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺、前列腺素等帶到睪丸。5-羥色胺是毒素之一,對睪丸產(chǎn)生毒性作用,前列腺素使睪丸血液循環(huán)減少,增加附睪收縮,不利于精子成熟,并影響精子的活動力。
4、精索靜脈曲張易損害睪丸的間質(zhì)細胞,減少了睪酮分泌,外周血睪酮含量也減少,而血促卵胞生成激素(FSH)及間質(zhì)細胞刺激素(ICSH)增高,內(nèi)分泌紊亂,以至干擾了精子的發(fā)生和成熟。
(責任編輯:陳曉 )
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