為何精阜炎會(huì)引起陽(yáng)痿?
為何精阜炎會(huì)引起陽(yáng)痿?精阜炎是因?yàn)榍傲邢傺?、精囊炎時(shí)分泌物可流入后尿道引起的,在臨床上并不少見(jiàn)?;季费讜r(shí)可發(fā)生陽(yáng)痿、早泄等性功能障礙疾病。由精阜炎導(dǎo)致性功能障礙者占發(fā)病率的30%~70%,在性功能障礙中陽(yáng)痿的發(fā)病占約15%~30%。生殖系炎癥導(dǎo)致性功能障礙問(wèn)題,病因是綜合性的,而且比較復(fù)雜。精阜炎致陽(yáng)痿發(fā)生的病因病機(jī)也是如此。
首先了解一下男性精阜的解剖特點(diǎn),在前列腺包繞的尿道前列腺部,管腔較寬,在后壁中線上有一條長(zhǎng)的縱形隆起,叫尿道嵴,嵴的中部形成一橢圓形凸起,即稱之為精阜。它是交通的樞紐,所以有重要的生理功能。精阜中央有一個(gè)小凹陷,是胚胎發(fā)生時(shí)的遺跡,叫前列腺小囊,沒(méi)有生理功能。精阜及其附近粘膜面上,有散在的前列腺排泄管開(kāi)口。睪丸排出的精子,前列腺和精囊腺排出的分泌液在此混合,成為精液的主要成分,然后經(jīng)尿道射出體外。由于精阜部位分布有豐富的神經(jīng),是發(fā)生高度性興奮反應(yīng)的性感區(qū)。當(dāng)精液射出通過(guò)精阜、射精管口時(shí),刺激局部的神經(jīng)末梢,并將性興奮的信號(hào)傳向大腦皮層,對(duì)性中樞顯示興奮作用,從而會(huì)對(duì)性欲高潮的特性有所影響,增強(qiáng)性感。射精時(shí),精阜及射精管口有一定程度的收縮動(dòng)作,使射精更為有力,能加速射精和增強(qiáng)前列腺與精囊腺的排泄功能。
當(dāng)患者有先天性精阜肥大時(shí),精阜單純性增生可使體積增至正常時(shí)的1~4倍,除引起排尿困難外,另一典型癥狀是陰莖的異常勃起。這也說(shuō)明精阜在男性性功能的發(fā)揮上具有一定的作用,但是機(jī)理至今尚未完全清楚。
而慢性精阜炎癥時(shí)由于血尿、膿尿等反復(fù)作用造成假性增生時(shí),精阜可以表現(xiàn)為不規(guī)則增大,粘膜表面出現(xiàn)顆粒,組織脆弱,易出血,有水皰或肉芽樣物,凡細(xì)菌感染、化學(xué)和物理?yè)p傷、尿道異物、周圍組織炎癥、酗酒、嚴(yán)重包莖和包皮口狹窄造成排尿不暢,頻繁手淫、經(jīng)常性交中斷、性交延長(zhǎng)和縱欲過(guò)度等均可使精阜處于長(zhǎng)期的慢性充血狀態(tài),造成細(xì)菌性或非細(xì)菌性炎癥。輕度炎癥時(shí),其表現(xiàn)與一般尿道炎癥狀相似,如尿道不適,尿道口有少量稀薄粘液性分泌物,尿頻、尿痛及尿急等癥狀,但多無(wú)性功能受干擾的表現(xiàn)。癥狀加重時(shí),則大部分發(fā)生性功能的障礙,如早泄、遺精、陽(yáng)痿等。
陽(yáng)痿多由慢性精阜炎引起,慢性的炎癥刺激有精阜及周圍組織充血和水腫時(shí),性興奮出現(xiàn)后,發(fā)生射精疼痛,個(gè)別病人對(duì)痛覺(jué)十分敏感,難于性交,長(zhǎng)期的焦慮不安誘發(fā)陽(yáng)痿發(fā)生。炎癥刺激使精阜發(fā)生萎縮性變化,興奮閾提高,不能有效地參與射精過(guò)程,則會(huì)發(fā)生射精延遲,炎癥時(shí)局部神經(jīng)末梢興奮性減退,或射精疼痛超過(guò)了性快感,所以性欲高潮會(huì)減退或不明顯,久而久之,會(huì)引起性欲減退的一系列的表現(xiàn)。
綜上所述,精阜炎癥狀多種多樣,其中性功能障礙的表現(xiàn)又截然不同,所以當(dāng)臨床上有尿道不適和泌尿系感染癥狀,又伴有性功能方面的問(wèn)題,應(yīng)想到精阜炎存在的可能。臨床檢查包括尿道鏡檢查,直接觀察精阜的變化,可以幫助判斷病情,做到及時(shí)確診,及時(shí)治療,以防延誤診治,造成不良后果的發(fā)生。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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