睪丸炎通常由細菌和病毒引起。睪丸本身很少發(fā)生細菌性感染，由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應(yīng)，對細菌感染的抵抗力較強。細菌性睪丸炎大多數(shù)是由于鄰近的附睪發(fā)炎引起，所以又稱為附睪—睪丸炎。常見的致病菌是葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。病毒可以直接侵犯睪丸，最多見是流行性腮腺炎病毒，這種病原體主要侵犯兒童的腮腺。但是，這種病毒也好侵犯睪丸，所以往往在流行性腮腺炎發(fā)病后不久，出現(xiàn)病毒性睪丸炎。

睪丸炎是如何引起的

附睪炎是男性生殖系統(tǒng)非特異性感染的常見疾病，當各種原因?qū)е聶C體抵抗力下降時，病原菌可趁機引起附睪炎癥。其常見的誘因有以下4個方面。

1、抵抗力低下。附睪炎好發(fā)中青年男性，這與此年齡段男性的工作、學(xué)習(xí)壓力大、過度疲勞、生活不規(guī)律等，導(dǎo)致的機體抵抗力下降有很大關(guān)系，病原菌常在此時趁機侵入附睪引起炎癥。

2、繼發(fā)于其他泌尿生殖系統(tǒng)感染。引起附睪炎的致病菌最常見的為大腸桿菌和葡糖球菌，這些細菌多是由泌尿生殖系統(tǒng)的其他炎癥，經(jīng)輸精管逆流進入附睪，繼而在附睪內(nèi)部繁殖引起附睪炎。此外經(jīng)尿道器械操作、頻繁導(dǎo)尿等也是急性附睪炎常見的誘因。

3、會陰部環(huán)境易引起泌尿道感染。大部分男士的內(nèi)褲前面是雙層的，將陰莖和陰囊包在一起，導(dǎo)致會陰部長期高溫、潮濕，易于滋生細菌，從而引起泌尿道感染，并導(dǎo)致附睪炎。

4、不良生活習(xí)慣。久坐或長時間騎車可壓迫附睪，從而影響其血液循環(huán)，易出現(xiàn)炎癥。

性生活不規(guī)律、常忍精不射或性交中斷的人也易患附睪炎。過量飲酒及食用大量辛辣刺激性食物可加重前列腺炎癥狀，進而誘發(fā)附睪炎。

睪丸炎癥狀表現(xiàn)：

（一）急性非特異性睪丸炎

急性非特異性睪丸炎的癥狀：病理上肉眼觀察主要是睪丸增大、充血、緊張。切開睪丸時見有小膿腫。組織學(xué)見局灶性壞死，結(jié)締組織水腫及分葉核粒細胞浸潤，生精小管有炎癥、出血、壞死，嚴重者可形成睪丸膿腫及睪丸梗死。

（二）慢性非特異性睪丸炎

慢性非特異性睪丸炎的癥狀：病理上看睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜呈玻璃樣變及退行性變，生精上皮細胞消失。生精小管四周可能有硬化，也可形成小的增生灶。臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者?？稍斐刹挥?。

（三）急性腮腺炎性睪丸炎

急性腮腺炎性睪丸炎的癥狀：肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍色。切開睪丸時，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見水腫與血管擴張，大量炎細胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質(zhì)軟。生精小管有嚴重萎縮，但保存睪丸間質(zhì)細胞，故睪酮的分泌不受影響。