前列腺癌是前列腺疾病中的一種，也是男性的專屬癌癥。這種癌癥常常呈現(xiàn)家族聚集性，據(jù)研究表明遺傳是前列腺癌的病因之一。此外，一些外源性的因素也會(huì)誘發(fā)前列腺癌的出現(xiàn)。那么，這種疾病如何預(yù)防呢？

前列腺癌的病因之一是遺傳

如果一個(gè)直系親屬（兄弟或父親）患有前列腺癌，其本人患前列腺癌的危險(xiǎn)性會(huì)增加1倍。2個(gè)或2個(gè)以上直系親屬患前列腺癌，相對(duì)危險(xiǎn)性會(huì)增至5~11倍。前列腺癌患病人群中一部分亞人群（大約9%）為“真實(shí)遺傳性前列腺癌”，指的是3個(gè)或3個(gè)以上親屬患病或至少2個(gè)為早期發(fā)?。?5歲以前）。

流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)有前列腺癌陽(yáng)性家族史的患者比那些無(wú)家族史患者的確診年齡大約早6~7年，除此之外其他方面無(wú)差異。穿刺活檢發(fā)現(xiàn)前列腺癌的概率在世界不同地區(qū)大致類似。這與前列腺癌不同地域發(fā)生率有顯著差別構(gòu)成鮮明對(duì)比，在美國(guó)和北歐最高，東南亞最低。然而，流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn)日裔移民至夏威夷后發(fā)病率上升，如果移民至加州則發(fā)病率顯著上升并接近美國(guó)本土發(fā)病率。

以上研究顯示外源性因素會(huì)影響從所謂的潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進(jìn)程。這些因素例如食物攝入、性行為方式、酒精消耗、紫外輻射暴露和職業(yè)暴露作為可能的病因確認(rèn)仍然在討論中，但高動(dòng)物脂肪飲食是一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。番茄含有番茄紅素，一種強(qiáng)抗氧化劑，目前被作為一種抑制前列腺癌進(jìn)展的可能保護(hù)劑而進(jìn)行廣泛研究之中。

一項(xiàng)薈萃分析包括11組病例對(duì)照和10組隊(duì)列研究，擬鑒定番茄攝入與前列腺癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性，結(jié)果顯示大量食用番茄降低前列腺癌發(fā)生相對(duì)危險(xiǎn)度至0.81 （CI 0.71- 0.92）。其他危險(xiǎn)因素包括維生素E、硒、木脂素類、異黃酮的低攝入。

前列腺癌主要有以下預(yù)防措施

1、普查

目前普遍接受的有效方法是用直腸指檢加血清PSA濃度測(cè)定。

用血清PSA水平檢測(cè)40～45歲以上男性公民，并每年隨訪測(cè)定一次，這一普查方法經(jīng)濟(jì)有效，如PSA超過(guò)4.0ng/ml再做直腸指檢或超聲波檢查，如果陽(yáng)性或可疑再做針刺活檢，這一方法能十分有效地查出早期局限性前列腺癌，瑞典的一個(gè)人群為基點(diǎn)的普查發(fā)現(xiàn)從血清PSA濃度增加高于3ng/ml到臨床診斷為前列腺癌的時(shí)間跨度為7年，因此對(duì)人群做PSA普查可以早期診斷前列腺癌并早期治療，因?yàn)镻SA血濃度隨年齡的增加而增加，日本Gunma大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究發(fā)現(xiàn)60～64歲，65～69歲，70～74歲，75～79歲及80歲以上男性的血PSA年齡糾正的正常值高限應(yīng)分別為3.0，3.5，4.0和7.0ng/ml，這些正常值范圍的敏感性，特異性及有效率分別為92.4%，91.2%和84.3%，奧地利的研究45～49歲及50～59歲男性血清PSA濃度正常高限分別為2.5ng/ml和3.5ng/ml，不少研究對(duì)于血清PSA 4.0～10ng/ml者可以用游離PSA百分?jǐn)?shù)來(lái)增加PSA測(cè)定的敏感性，一般來(lái)說(shuō)游離PSA增加見(jiàn)于前列腺良性增生，游離PSA在前列腺癌病人中則減少，因此如果游離PSA>25%的病人很可能（小于10%的概率）沒(méi)有前列腺癌，如果<10%，病人則很有可能（60%～80%的概率）患有前列腺癌，這個(gè)時(shí)候做前列腺活檢就很有意義。

2、避免危險(xiǎn)因素

這方面很難做到，因?yàn)槊鞔_的危險(xiǎn)因素有多種，遺傳，年齡等是無(wú)法避免的，但是潛在的環(huán)境危險(xiǎn)因子如高脂飲食，鎘，除草劑及其他未能確定的因子則可能避免，現(xiàn)已知大約60%的致前列腺癌的因素來(lái)自生存環(huán)境，來(lái)自瑞典研究表明職業(yè)因素與前列腺癌有關(guān)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著危險(xiǎn)性的職業(yè)為農(nóng)業(yè)，相關(guān)的工業(yè)性制皂和香水及皮革工業(yè)，所以農(nóng)民，制革工人和這些行業(yè)的管理工作人員均有顯著的發(fā)病率增加，此外接觸化學(xué)藥品，除草劑，化肥的人員均增加前列腺癌的危險(xiǎn)，據(jù)新西蘭的報(bào)道，食物中含有抗氧化物的魚油能保護(hù)并降低前列腺癌的危險(xiǎn)，臺(tái)灣報(bào)道飲水中的鎂含量能預(yù)防前列腺癌，另外堅(jiān)持低脂肪飲食，多食富含植物蛋白的大豆類食物，長(zhǎng)期飲用中國(guó)綠茶，適當(dāng)提高飲食中微量元素硒和維生素E的含量等措施也可以預(yù)防前列腺癌的發(fā)生。

3、化學(xué)預(yù)防

根據(jù)藥物的干涉方式化學(xué)預(yù)防可分為以下幾種主要類別，如腫瘤發(fā)生抑制劑，抗腫瘤生長(zhǎng)的藥物以及腫瘤進(jìn)展抑制劑等，由于前列腺癌的發(fā)生，發(fā)展是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此我們可以用藥對(duì)前列腺癌的發(fā)生和發(fā)展進(jìn)行化學(xué)預(yù)防或藥物抑制，例如非那甾胺可以抑制睪酮轉(zhuǎn)變成對(duì)前列腺作用大的活性物——雙氫睪酮，因此其有可能抑制睪酮對(duì)前列腺癌細(xì)胞的促生長(zhǎng)作用，目前這一作用仍在臨床研究觀察中，有待證實(shí)，其他藥物如視黃醛等具有促進(jìn)細(xì)胞分化，抗腫瘤進(jìn)展的作用，也正在臨床研究中，有可能成為潛在的化學(xué)預(yù)防用藥。

前列腺的遺傳因素，目前為止還沒(méi)有確切的預(yù)防方法，如果家族中有前列腺癌的親屬，應(yīng)該提前做前列腺癌篩查，定期去醫(yī)院體檢，一旦發(fā)生及時(shí)治療。