精索靜脈曲張常常是導(dǎo)致不育的一個重要原因，男性不育中有30%-40%是由于精索靜脈曲張引起。但很多人不清楚什么是精索靜脈曲張，如何治療呢？

精索靜脈叢的擴(kuò)張、迂曲、伸長稱為精索靜脈曲張。精索靜脈曲張多見于青壯年男性，發(fā)病率約15%左右。其主要癥狀是陰囊部墜脹感和隱痛，可放射至下腹部和腰部，站立過久或勞累后加重。如病變輕，可無癥狀，僅在體檢時被發(fā)現(xiàn)。

為什么精索靜脈曲張會致男性不孕？

（1）毒性物質(zhì)影響：精索靜脈曲張時，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流。腎上腺的代謝產(chǎn)物可能返流進(jìn)入精索靜脈，對睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。

（2）睪丸組織內(nèi)二氧化碳蓄積：精索靜脈曲張時，睪丸的靜脈血回流受阻、滯留，影響了睪丸內(nèi)的血液循環(huán)，導(dǎo)致血流內(nèi)的二氧化碳蓄積并造成乳酸的蓄積，干擾睪丸的正常代謝，影響精子發(fā)生。

（3）睪丸溫度增高：精索靜脈曲張時，由于睪丸缺乏良好的靜脈回流，造成睪丸溫度升高。而精子的發(fā)生與成長都需要特定的度、環(huán)境，在較高溫度下，精子的生成便受到阻礙。

（4）精索靜脈內(nèi)壓力增高：因精索靜脈曲張致血液淤滯，靜脈壓增高，妨礙睪丸新陳代謝。廢物淤積，有礙精子生成。

（5）抑制睪丸內(nèi)分泌功能：精索靜脈曲張會損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，從而影響睪酮的分泌。

精索靜脈曲張對男性的影響主要有兩方面：一是精索、陰囊處的墜脹不適；另外一個就是可能通過各種機(jī)制影響精液質(zhì)量從而影響生育。那么，需要怎樣怎樣治療呢？

手術(shù)是公認(rèn)的治療精索靜脈曲張的唯一有效方法，可以消除疾病帶來的局部墜脹和疼痛不適，并改善精液質(zhì)量。一些醫(yī)生在確定精索靜脈曲張者的治療以及選擇治療方法時常常根據(jù)個人的認(rèn)識和臨床經(jīng)驗，但在實際工作中，選擇手術(shù)治療還是應(yīng)該遵循一定原則的，并應(yīng)與時俱進(jìn)。手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥包括：精索靜脈曲張引起患側(cè)的明顯墜脹疼痛不適，患者不能忍受者；精索靜脈曲張造成睪丸生精功能障礙，精液質(zhì)量進(jìn)行性下降，并影響了男性生育。

不生育伴有精索靜脈曲張者，在下列情況下需要考慮接受手術(shù)治療：精索靜脈曲張的患側(cè)睪丸與對側(cè)睪丸相比明顯變小、質(zhì)地變軟；精液質(zhì)量異常，尤其是在定期（每2～3個月）連續(xù)多次檢查出現(xiàn)精液質(zhì)量每況愈下的情況。