包莖（phimosis）指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴(yán)重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時(shí)，可有陰莖頭刺癢感。長期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石。

包莖不處理容易有這些并發(fā)癥

阻礙發(fā)育：有了包莖，陰莖與龜頭發(fā)育常受限制，由于發(fā)育受約束，從外表看似小陰莖。

感染：尿中之沉積物與尿垢積于包皮內(nèi)，成為細(xì)菌培養(yǎng)劑，或因刺激而致感染發(fā)炎、并導(dǎo)致包皮粘連，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成不育。

阻塞：由于包皮之口過小，先在包皮腔鼓脹然后排空。排尿困難時(shí)，發(fā)生返壓（Back Presse）的現(xiàn)象。膀胱壁較弱處，因壓力高而使之突出，形成膀胱憩室；此種憩室，壁甚薄，易受外傷而破裂，情況嚴(yán)重而時(shí)間較長的病人，會(huì)引起輸尿管擴(kuò)張及腎盂積水。因排尿困難，腹壓增加，可能有肛門脫出或形成疝氣等，有時(shí)出現(xiàn)“憩室性雙重排尿”。

結(jié)石：由于發(fā)炎之后，粘膜上皮細(xì)胞脫落，作為中心核，外圍因垢而形成包皮結(jié)石。父母發(fā)現(xiàn)孩子包皮腔有小硬塊大多感到十分焦慮，其實(shí)，只要稍經(jīng)擴(kuò)開包莖環(huán)處理，即可取出結(jié)石。

性?。喊み^長或包莖由于內(nèi)板和龜頭經(jīng)常處在潮濕環(huán)境下，易患尖銳濕疣、淋病等性病，且因局部不能得到徹底清洗，還容易使妻子也患上同男性一樣的性病。

包莖手術(shù)簡(jiǎn)單沒風(fēng)險(xiǎn)

一般性包莖手術(shù)需要40-60分鐘，健康的孩子可以在外科門診完成，不需要住院。但是手術(shù)前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周圍皮膚。手術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

包莖的手術(shù)治療注意事項(xiàng)

1、包莖必須手術(shù)治療嗎？

1）包皮口有纖維性狹窄環(huán)的后天性包莖；

2）反復(fù)發(fā)作陰莖頭包皮炎；

3）五、六歲以后，包皮口重度狹窄，伴有排尿困難，包皮不能退縮而顯露陰莖頭，保守治療效果不滿意者。

前兩者必須手術(shù)治療。如果具有手術(shù)適應(yīng)癥而未進(jìn)行手術(shù)療法，可能導(dǎo)致包皮口反復(fù)發(fā)生炎癥，造成包皮口形成瘢痕性攣縮，失去皮膚彈性和擴(kuò)張能力，包皮不能向上退縮，并伴有尿道口狹窄，如果形成狹窄環(huán)則造成陰莖勃起疼痛，成年后影響性生活。

2、包莖手術(shù)的麻醉有風(fēng)險(xiǎn)嗎？

一般手術(shù)麻醉分4種情況：

1）單純陰莖根阻滯麻醉：局部麻醉，主要適用年齡較大能夠配合手術(shù)的患兒；

2）基礎(chǔ)加局部麻醉：基礎(chǔ)麻醉是指讓患兒安靜睡覺的狀態(tài)；

3）全身麻醉：麻醉藥經(jīng)吸入、靜脈、肌肉或直腸灌注等途徑進(jìn)入體內(nèi)，使病人意識(shí)消失，周身不感到疼痛，神經(jīng)反射及肌肉活動(dòng)都有不同程度的抑制，或稱全麻；

4）膜外麻醉：硬膜外腔位于硬膜囊的外面，硬膜囊內(nèi)含脊髓和腦脊液。穿刺針經(jīng)背部正中線進(jìn)入硬膜外腔，經(jīng)頸段、胸段或腰段，都可進(jìn)入硬膜外腔施行麻醉。對(duì)小兒多用骶管麻醉。

如孩子年齡比較大，能夠?qū)κ中g(shù)進(jìn)行配合，可選擇局部麻醉。如果孩子年齡小，可選用基礎(chǔ)加局部麻醉法。

此時(shí)，許多父母會(huì)提出一個(gè)問題：麻醉對(duì)孩子的智力是否有影響？專家表示：父母不必太為此擔(dān)心，做這類手術(shù)時(shí)，麻醉對(duì)孩子的智力沒有負(fù)面影響。

手術(shù)后孩子需要住院?jiǎn)幔?/p>

一般性包莖手術(shù)需要40-60分鐘，健康的孩子可以在外科門診完成，不需要住院。但是手術(shù)前，一定要洗澡，洗凈陰莖及其周圍皮膚。手術(shù)后口服抗生素預(yù)防感染。

術(shù)后護(hù)理應(yīng)注意的問題

1、按照醫(yī)囑用藥消炎；

2、手術(shù)后父母應(yīng)注意傷口有無滲血；

3、手術(shù)后傷口用吸水紗布固定，3天后拆除紗布，暴露傷口，用抗生素藥膏及4%硼酸水清洗；

4、手術(shù)一般采用短期可吸收的合成線縫合，不用拆線；

5、手術(shù)后陰莖水腫是正?，F(xiàn)象，應(yīng)注意讓孩子穿一些寬松的衣褲，避免摩擦陰莖。