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無精癥的病理幫你簡單剖析 無精癥應如何治療和用藥

2015-10-05 09:10:44      家庭醫(yī)生在線

很多不育患者在被診斷為無精癥時,都認為自己喪失了生育能力而感到絕望,其實并非所有無精癥患者都不能恢復生育能力。無精癥會影響到男性生育健康,這也是該疾病所帶給患者的危害,無精癥患者當中有一種是梗阻性無精癥,這種疾病是由于其他疾病引起的,只要治愈了這些疾病,無精癥也自然而然的痊愈了,那造成梗阻性無精癥的原因有什么呢?梗阻性無精癥改如何治療?

真實病例:無精癥不耽誤生孩子

遇到一位老病人,因無精而領養(yǎng)了小孩,可是,最近他愛人懷孕了!他不信,所以又來找我,想再化驗精液。聽了他的訴求,我很糾結,要不要給他化驗呢?于是,我先試探地問他:如果無精會如何處理?欣喜的是他很理性也對愛人很有感情。這使我釋然,并告訴他這次檢查無精不代表每次排精無精子。

無精癥的病理幫你簡單剖析

無精癥屬于男性不育癥的一種,一旦患有該疾病,那么所表現的癥狀之一是精子生成障礙,先天性睪丸畸形,如無睪癥,隱睪癥,睪丸發(fā)育不良,睪丸外傷,輸精管動脈外傷,睪丸扭轉,流行性腮腺炎合并睪丸炎等所致的睪丸萎縮。無精癥的病理癥狀之二是體現在精子輸送梗阻,先天性輸精管缺如,輸精管外傷、結扎。睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性。睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精子。

雖然無精癥的癥狀會有所體現,但是真正患有無精癥,很難通過患者的異常表現而發(fā)現該疾病的,所以想要早發(fā)現無精癥,最好的辦法就是進行定時的體檢,這樣就可以很好的發(fā)現疾病,對其它疾病的預防也能起到很好的作用,自身的健康會得到很好的保障。

梗阻性無精癥并非真的不能生育

無精癥可分為兩大類,其一為由睪丸本身生精功能障礙而引起的無精癥,就相當于沒有生產精子這一產品的工廠,也就不會有精子的供應;其二則是是由于輸精管道阻塞而引起的無精癥,即睪丸的生精功能正常,可以生產出合格的精子,但由于精子排出體外的道路被阻塞而造成無精癥。其中第二種類型的無精癥成為梗阻性無精子癥,該病如果能夠及時發(fā)現,且病情不是非常嚴重時,完全可以通過治療而恢復生育。

因此,當不育患者檢查發(fā)現沒有精子的時候,應該再次復查,以確定是不是有檢查方面的誤差,并確定患者是否為梗阻性無精癥,以便及時治療。

其實梗阻性無精癥不是沒有精子,只是因為很多的因素造成精子不能暢通的排出了,所以就導致男性患病,而引起梗阻性無精癥的原因包括先天因素,比如從睪丸到射精管的整個輸精管道中,任何部位的先天性發(fā)育異常均可造成無精癥。輸精管發(fā)育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。精囊不發(fā)育或缺如。前列腺和射精管發(fā)育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。

另外,梗阻性無精癥的原因就是因為在后天而形成的,比如男性平時不注意一些生活細節(jié)或是某些疾病造成生殖道感染,嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精癥。而且做睪丸、附睪、精索、腹股溝部等有關病變手術時,若誤傷了輸精管一側或雙側;若一側輸精管被切斷,另一側恰好有病變(如附睪結核等),可引起無精癥。

無精癥應該如何治療和用藥?

1。精子生成障礙而致真性無精子的治療本類疾病治療效果較差,特別是無睪癥及睪丸病理改變嚴重的疾病。雙側隱睪患者若及早手術治療尚保存生育能力,但大于5歲仍未手術,預后不良,對于生精功能低下,FSH值在正常范圍內可用克羅米芬每日50mg,連服3個月,如有效繼續(xù)服用直至精子數恢復至2000~6000萬/ml,其它如他莫西芬,HCG和HMG等藥物亦有效果。

2。阻塞性無精子癥的治療對于由于輸精管道炎癥,水腫而致阻塞者,可用抗生素加糖皮質激素治;由于囊腫壓迫引起者,可手術切除囊腫;對于先天畸形或發(fā)育不良嚴重等梗阻無法解決者,可考慮供精者精液人工受精(AID)來補救。

無精癥應該如何預防?

日常生活中補充下列食物:如鱔魚、泥鰍、魷魚、帶魚、鰻魚、海參、墨魚、蝸牛,其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴氨酸高,是精子形成的必要成分。另外,體內缺鋅亦可使性欲降低,精子減少。遇到這些情況,應多吃含鋅量高的食物,每100克以下食物中含鋅量為:牡蠣100毫克、雞肉3毫克、雞蛋3毫克、雞肝2.4毫克、花生米2.9毫克、豬肉2.9毫克。在吃這些食物時,注意不要過量飲酒,以免影響鋅的吸收。倘是嚴重缺鋅,則最好每日口服醋酸鋅50毫克,定期測定體內含鋅量。

生育專家指出,精子質量低是男性不育癥的主要原因之 一,但是這種狀況有的是永久性的,有的則是暫時性的。美國《生育健康》雜志主編稱,造成暫時性的精子質量不高的原因有很多,其中包括性病、酗酒、抽煙、超負荷工作、高溫環(huán)境、內褲過緊、失眠、工作和情緒壓力等。患者完全可以通過健康的生活方式來提高精子質量。

(責任編輯:姚銀康 )

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