早期附睪炎是一種蜂窩組織炎，始于射精管并蔓延至附睪的尾部。在急性期，附睪腫脹，質(zhì)地較硬，感染由附睪的尾部向頭部擴(kuò)散。在病理切片上，可以看到小膿腫，鞘膜常分泌一些漿液性液體（炎癥性附睪水囊腫）。這些液體可包涵有膿液，精索變粗，睪丸繼發(fā)性充血腫脹，但一般不發(fā)生炎癥。光鏡下可見組織水腫，中性粒細(xì)胞、漿細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，隨后可見膿腫形成，上皮可見壞死，炎癥可完全吸收，但附睪小管周圍纖維化常常導(dǎo)致管腔阻塞，如果是雙側(cè)附睪炎，可致不育。

早期附睪炎可做什么檢查來診斷

1、癥狀

附睪炎常在重體力勞動(dòng)后發(fā)生，如舉扛重物后等，也可以在較強(qiáng)烈的性興奮后出現(xiàn)。經(jīng)尿道器械操作所致的損傷可導(dǎo)致附睪炎，前列腺摘除術(shù)后也可并發(fā)附睪炎。附睪炎常繼發(fā)于前列腺炎。

陰囊內(nèi)疼痛常突然發(fā)生，可沿精索放射至腹股溝區(qū)及腰骶部，疼痛通常較重，觸痛明顯拒按，腫脹進(jìn)展較快，可在3~4小時(shí)內(nèi)使附睪體積增大一倍，體溫可達(dá)40℃左右，尿道內(nèi)可有分泌物出現(xiàn)，此時(shí)可伴有膀胱炎，尿液混濁。

2、體征

在腹股溝區(qū)有壓痛，陰囊增大，局部皮膚紅腫，如膿腫形成，皮膚呈現(xiàn)干性變薄，易脫落。膿腫亦可自行破潰。如就診及時(shí)，腫大變硬的附睪與睪丸的界限較清，然而幾個(gè)小時(shí)后睪丸與附睪即變成一個(gè)硬塊，精索因水腫而增粗，幾天后出現(xiàn)繼發(fā)性睪丸鞘膜積液。尿道內(nèi)可有分泌物。

前列腺觸診可發(fā)現(xiàn)急性或慢性前列腺炎，在急性期忌做前列腺按摩。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

外周血白細(xì)胞可達(dá)（2~3）×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色檢查。尿液分析也是一項(xiàng)重要的檢查手段。

4、超聲波檢查

可將附睪與睪丸的腫脹和炎癥范圍顯示出來。

5、磁共振檢查

附睪炎呈彌漫性或局灶性，其T2加權(quán)像上附睪信號(hào)可與睪丸信號(hào)相同或高于后者。

附睪炎是否可以自我診斷呢

慢性附睪炎自我診斷要點(diǎn)一、主要癥狀：陰囊常有疼痛、發(fā)脹、下墜，疼痛可放射到下腹部及同側(cè)大腿根部?；紓?cè)附睪腫大，有累輕度壓痛，與睪丸界限清楚。

慢性附睪炎自我診斷要點(diǎn)二、伴隨癥狀：精索和輸精管增粗，前列腺變硬有纖維結(jié)節(jié)及其他慢性前列腺炎表現(xiàn)。雙側(cè)慢性附睪炎會(huì)引起不育。

急性附睪炎自我診斷要點(diǎn)一、主要癥狀：本病初起時(shí)，患者可覺陰囊疼痛，并放射到同側(cè)的腹股溝部及下腹部，行動(dòng)或站立時(shí)加重。陰囊迅速腫大，有明顯壓痛，陰囊皮膚水腫發(fā)紅。早期與睪丸界限清楚，后期則融為一塊，界限不清；如有膿形成，局部有波動(dòng)感，有時(shí)可自行穿破形成瘺管。

急性附睪炎自我診斷要點(diǎn)二、伴隨癥狀：可有高熱，全身不適，有時(shí)尿道有分泌物，有時(shí)有尿急、尿頻等。

預(yù)防附睪炎要注意8個(gè)要點(diǎn)

1、注意生活規(guī)律化，勞逸結(jié)合，忌煙酒及辛辣刺激。

2、生活要規(guī)律，保持大便通暢。

3、避免長(zhǎng)時(shí)間久坐。

4、性生活不宜過頻。

5、溫水坐浴，2次/日，水溫控制在42℃～50℃，每次20～30分鐘。

6、改善飲食結(jié)構(gòu)，防止高膽固醇類食物的攝入。鼓勵(lì)少吃紅色肉（指豬、牛、羊等含膽因醇較高的肉類），多吃白色肉（指雞、魚類等含膽固醇較低的肉類），對(duì)預(yù)防前列腺增生的發(fā)生有一定的意義。

7、避免食用辛辣刺激之品及飲酒，以絕內(nèi)生濕熱之源，因下身受涼、房事過度、忍尿等易引起交感神經(jīng)興奮而誘發(fā)排尿困難，也應(yīng)注意避免。

8、精神調(diào)理，保持心情舒暢，勿過度勞累，應(yīng)適當(dāng)參加體育活動(dòng)如氣功、太極拳等增強(qiáng)體質(zhì)，防止感冒，切忌忍尿。生活要有規(guī)律，保持大便通暢。