精索靜脈曲張（VC）是男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，也是導致男性不育的主要原因。多見于青壯年，發(fā)病率占正常男性人群的10%～15%，在男性不育癥中占19%～41%。精索靜脈曲張是由于包繞精索的精索靜脈和蔓狀靜脈叢的擴張而引起的血管性精子發(fā)生障礙。以左側發(fā)病為多，亦可雙側發(fā)病或單發(fā)于右側。傳統(tǒng)手術采用腹股溝切口，作高位結扎精索內靜脈，并切除陰囊內部分擴張靜脈。

精索靜脈曲張需要做什么檢查

1、紅外線技術及測溫檢查

采用紅外線照相機對陰囊照片，分析精索靜脈曲張的程度；同時還可應用液晶測溫法記錄陰囊各部位的溫度，從而判斷有無靜脈曲張。

2、選擇性腎靜脈及精索靜脈造影

精索靜脈曲張時進行腎靜脈造影，精索靜脈內可見造影劑逆流、靜脈迂曲擴張。選擇性精索靜脈曲張可顯示精索靜脈的數目、形狀等等，依據造影結果可將精索靜脈曲張分為輕度、中度、重度三度。

3、多普勒超聲檢查

應用多普勒超聲可將精索靜脈血液反流情況分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三級。Ⅰ級表示有血液瘀滯但無自發(fā)性靜脈反流。Ⅱ級表示有間歇性反流。Ⅲ級表示有持續(xù)性反流。

精索靜脈曲張手術后會復發(fā)嗎

1、精索靜脈曲張手術中漏扎血管。精索內靜脈在腹股溝內環(huán)以上常匯合為1~3支，也可能匯合成4~5支，甚至更多。這些靜脈血管有的曲張并不明顯，而且手術時的刺激可引起血管痙攣變細，從而造成術中漏扎。另外漏扎精索靜脈的側支小靜脈也是術后復發(fā)的重要原因。

2、進行腹股溝高位結扎術時，結扎位置過低。睪丸靜脈的位置越低，其支數越多。研究證實，在第5腰椎高度以下睪丸靜脈的屬支可有1~5支。在腹股溝高位結扎術的平均高度，出現2支以上睪丸靜脈的幾率可達70%。因此若腹股溝高位結扎術的結扎位置過低，其漏扎的可能性就會增高。

3、由于精索靜脈與盆腔血管之間存在廣泛的交通支，嚴重的精索靜脈曲張可合并輸精管靜脈曲張。因此即使沒有漏扎血管，精索靜脈曲張還是有一定的復發(fā)或者再發(fā)幾率。

4、若只結扎一側的精索靜脈，而對側沒有同時結扎，精索靜脈曲張可通過精索靜脈之間的交通支復發(fā)。