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艾滋病初期癥狀多久才出現(xiàn) 艾滋病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

2015-06-15 08:40:53      家庭醫(yī)生在線

艾滋病是一種危害性極大的傳染病,由感染艾滋病病毒(HIV病毒)引起。HIV是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T淋巴細(xì)胞作為主要攻擊目標(biāo),大量破壞該細(xì)胞,使人體喪失免疫功能。因此,人體易于感染各種疾病,并可發(fā)生惡性腫瘤,病死率較高。HIV在人體內(nèi)的潛伏期平均為8~9年,患艾滋病以前,可以沒(méi)有任何癥狀地生活和工作多年。

艾滋病初期癥狀要多久才會(huì)出現(xiàn)?

大部分病人在艾滋病感染初期,沒(méi)有任何癥狀。但有一部分病人在感染數(shù)天至3個(gè)月后,有如流行性流感冒樣或傳染性單核細(xì)胞增多癥樣癥狀:發(fā)熱,賽戰(zhàn),關(guān)節(jié)疼,肌肉痛,嘔吐,腹瀉,喉痛等,全身性淋巴結(jié)腫大,伴有不規(guī)則的發(fā)熱,疲乏,夜間出汗,慢性腹瀉,厭食,體重減輕,舌尖毛狀白斑病,及各種神經(jīng)癥狀。一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹。

艾滋病會(huì)經(jīng)歷急性HIV感染、無(wú)癥狀HIV感染、艾滋病前期及艾滋病期。

一部分急性感染者在感染HIV后6天至6周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、咽炎、皮疹、肌痛或關(guān)節(jié)痛、腹瀉、頭痛、體重下降等,平均持續(xù)兩周,不經(jīng)特殊治療,一般可自行消退。當(dāng)然,這些情況的出現(xiàn)并不代表一定感染了艾滋病病毒,因?yàn)閯e的疾病也可出現(xiàn)類似情況。

急性期過(guò)后,感染者轉(zhuǎn)入無(wú)癥狀感染期。除了少數(shù)感染者可查到“持續(xù)性全身性淋巴腺病”(PGL)外,沒(méi)有其他任何臨床癥狀或體征。PGL是指在腹股溝淋巴結(jié)外,至少有兩處不相鄰部位的淋巴結(jié)發(fā)生腫大,直徑在1厘米以上。以頸部和腋下淋巴結(jié)腫大多見(jiàn)。成年人無(wú)癥狀感染期的時(shí)間一般為8~10年。

到艾滋病前期,感染者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)或間歇性的全身癥狀和“輕微”的機(jī)會(huì)性感染。全身癥狀包括持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大、乏力、厭食、發(fā)熱、體重減輕、夜間盜汗、血小板減少等。輕微感染多表現(xiàn)于口腔、皮膚粘膜的感染,包括口腔念珠菌病、牙齦炎、皮膚真菌感染、帶狀皰疹、毛囊炎、瘙癢性皮炎等。

艾滋病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么?

艾滋病根據(jù)流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可診斷。診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:

1、急性HIV感染期

(1)流行病學(xué)史:包括不安全性生活史,如同性戀或異性戀者有多個(gè)性伴侶,或配偶、性伴侶抗HIV抗體陽(yáng)性;靜脈吸毒史;輸入未經(jīng)HIV抗體檢測(cè)的血液或血液制品;與HIV/AIDS患者有密切接觸史;HIV抗體陽(yáng)性者所生的子女。

(2)實(shí)驗(yàn)室檢查:HIV不同感染時(shí)期,實(shí)驗(yàn)室結(jié)果不同。周圍血白細(xì)胞及淋巴細(xì)胞總數(shù)起病后下降,以后淋巴細(xì)胞總數(shù)上升,可見(jiàn)異型淋巴細(xì)胞;CD4/CD8>1;感染初期HIV抗體陰性,2-3個(gè)月后,最長(zhǎng)可達(dá)6個(gè)月HIV抗體陽(yáng)性,在感染窗口期抗體陰性;少數(shù)人感染初期血液HIVp24抗原陽(yáng)性。

診斷標(biāo)準(zhǔn):患者近期內(nèi)有流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性;或僅實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性。

2、無(wú)癥狀HIV感染期

流行病學(xué)史同急性HIV感染期,無(wú)任何臨床表現(xiàn),實(shí)驗(yàn)室檢查抗HIV抗體陽(yáng)性;或僅HIV抗體陽(yáng)性。

3、艾滋病期

診斷標(biāo)準(zhǔn):有流行病學(xué)史,HIV抗體陽(yáng)性,加上下述各項(xiàng)中的任何一項(xiàng);或HIV抗體陽(yáng)性,CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)<200/mm3。

(1)原因不明的38℃以上持續(xù)不規(guī)則發(fā)熱,>1個(gè)月;(2)慢性腹瀉次數(shù)多于3次/日,>1個(gè)月;(3)6個(gè)月之內(nèi)體重下降10%以上;(4)反復(fù)發(fā)作的口腔白假絲酵母菌感染;(5)反復(fù)發(fā)作的單純皰疹病毒感染或帶狀皰疹病毒感染;(6)肺孢子菌肺炎;(7)反復(fù)發(fā)生的細(xì)菌性肺炎;(8)活動(dòng)性結(jié)核或非結(jié)核分枝桿菌病;(9)深部真菌感染;(10)中樞神經(jīng)系統(tǒng)占位性病變;(11)中青年人出現(xiàn)癡呆;(12)活動(dòng)性巨細(xì)胞病毒感染;(13)弓形蟲??;(14)青霉菌感染;(15)反復(fù)發(fā)生的敗血癥;(16)卡波肉瘤;(17)淋巴瘤。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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