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要不要割包皮有4個標準 包皮過長不處理危害不小

2015-05-04 07:20:51      家庭醫(yī)生在線

若是你在勃起時,能完全將包皮退下,這樣的話是不需要割包皮的,你只需要在洗澡時,將包皮翻起,加強清潔即可。

要不要割包皮,以醫(yī)師的標準來說的話有以下幾個衡量標準:

1、完全或不完全包皮過長,使包皮難以退下與清潔的情況就要割包皮,以免產(chǎn)生并發(fā)癥。

2、罹患性病,如庖疹、菜花時,就有必要割除,因為包皮太長可能會使這些病毒藏身包皮下,導(dǎo)致無法完全根除,一再復(fù)發(fā)。

3、包皮上出現(xiàn)不正常的斑點變化時,因為這很可能是陰莖癌的前兆。

4、包皮太長影響到泌尿系統(tǒng),造成小便困難、尿道口變形,也需要割包皮。

包皮切除也有利與弊

目前,全世界大約25%的男性接受了環(huán)切,大多數(shù)集中在美國、加拿大、中東國家和亞洲穆斯林人口,和非洲的大部分。但是關(guān)于手術(shù)的程序及其對健康的利與弊尚存在爭論。

那么不做環(huán)切可能導(dǎo)致那些問題呢?

人類免疫缺陷病毒(HIV)感染

1994年,有人寫了一篇關(guān)于通過流行病學(xué)調(diào)查的環(huán)切與HIV感染危險性的關(guān)系的綜述,當(dāng)時共有30篇相關(guān)的調(diào)查結(jié)果,其中26篇為跨地域性的,18篇來自6個國家的調(diào)查表明它們在統(tǒng)計學(xué)上有明確的關(guān)系,4篇來自4個國家的調(diào)查表明有此趨向,4篇來自2個國家的調(diào)查表明沒有關(guān)系,還有2篇前瞻性的和生態(tài)學(xué)上的調(diào)查表明有明確的關(guān)系。從那時起,作者又認可了另外11篇跨地域和5篇前瞻性的調(diào)查,在這11篇跨地域的調(diào)查中,有8篇調(diào)查結(jié)果說明包皮的存在與HIV感染有明確的統(tǒng)計學(xué)上的聯(lián)系,1篇認為有此趨向,1篇認為兩者無關(guān),另1篇則認為環(huán)切將增加HIV感染的危險性。據(jù)我們所知,后1篇調(diào)查是此類論述中唯一持此觀點的,即除外其他潛在不確定的因素后,環(huán)切會增加HIV感染的可能性。

不同的性經(jīng)歷或衛(wèi)生習(xí)慣使環(huán)切與感染HIV 的關(guān)系變得含糊了。例如,那些常規(guī)行環(huán)切的種族與那些不行環(huán)切的可能有不同的性行為,因此,感染HIV危險性的差異可能是由于性行為的差異而不是因為是否環(huán)切。烏干達的一項研究表明,盡管環(huán)切與非環(huán)切男性的衛(wèi)生習(xí)慣無不同,但不論男女均感到要保持非環(huán)切男性生殖器的清潔是比較困難的。如何解釋生殖器衛(wèi)生與HIV的感染及其它生殖器感染的關(guān)系,尚需進一步的研究。

在大多數(shù)流行病學(xué)的觀察中,環(huán)切可使HIV感染的機率降低2-3倍,但事實上可能下降得更多。

性傳播疾?。⊿TD)

包皮與除HIV感染之外的性病之間的關(guān)系是復(fù)雜的,并因個人的性病不同而變化,至少有11項調(diào)查充分說明缺少環(huán)切與潰瘍性性病有關(guān)系(特別是軟下疳、梅毒)。至今尚未發(fā)現(xiàn)1項有統(tǒng)計學(xué)意義的,說明環(huán)切增加性病的危險性或兩者無關(guān)系的調(diào)查。對于生殖器皰疹,2項調(diào)查表明與缺少環(huán)切有明顯統(tǒng)計學(xué)上的關(guān)系,4項表明沒有關(guān)系。對于淋病,5項表明有關(guān),2項無關(guān)。對于衣原體的,非淋球菌的或其它種類的尿道炎,2項表明有關(guān),3項表明有負相關(guān)。對于生殖器疣,有關(guān)、無關(guān)、負相關(guān)各1項。另外,還有調(diào)查說不切除包皮會導(dǎo)致厭氧菌,G(-)桿菌、鏈球菌、支原體的存在,這些病菌可能傳給女性,導(dǎo)致細菌性陰道病綜合癥。盡管這些調(diào)查結(jié)果不完全一致,但缺乏環(huán)切與軟下疳、梅毒、生殖器皰疹及淋病的關(guān)系是被肯定的,只是非淋球菌性尿道炎和生殖器疣與環(huán)切的關(guān)系尚無定論。

陰莖癌

在1989年的美國兒科學(xué)會有關(guān)環(huán)切的專家組的一篇綜述中,來自北美的5項主要關(guān)于陰莖癌的調(diào)查證實所有患陰莖癌的男性均沒有在新生兒期施行環(huán)切(新生兒期以后再行環(huán)切,可能對預(yù)防環(huán)切沒有明顯的作用)。非洲也有類似的報告。沒有環(huán)切的男性可能由于人乳頭狀病毒(HPV)導(dǎo)致對陰莖癌敏感性的增加。北美1項最近的調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰莖癌與新生兒期不行環(huán)切有明顯的關(guān)系。法國1項跨地域的調(diào)查發(fā)現(xiàn)陰莖上皮內(nèi)的瘤細胞增生(PIN),對于一些男性而言,是陰莖癌的先兆,也與缺乏環(huán)切有關(guān)。盡管爭論上升到改善衛(wèi)生條件將會降低患陰莖癌的危險性,但對此尚無科學(xué)的證據(jù)。在美國,每年據(jù)估計約有750~1000人患陰莖癌,幾乎均發(fā)生于出生后未行環(huán)切的男性,死亡率可高達25%。新生兒施行環(huán)切可使陰莖癌的發(fā)生率降低至少10倍以上,但對此觀點尚有爭議,那就是既然多數(shù)病例是發(fā)生在50歲以上的男性,且本病的發(fā)病率很低(在北美未環(huán)切的男性中約為每年2/100000),則新生兒環(huán)切不可能是預(yù)防陰莖癌的唯一有效措施。

尿路感染

1993年,有人對文獻中報告的關(guān)于男性嬰兒缺乏環(huán)切與尿路感染危險性的調(diào)查進行了分析。9項調(diào)查已經(jīng)證實,其中6項是回顧性的,3項是前瞻性的,這些調(diào)查均表明,未環(huán)切的嬰兒比環(huán)切的易患尿路感染,關(guān)于年長兒童及成人也有類似的報道,這可能與包皮有細菌黏附有關(guān)。

宮頸癌

宮頸癌幾乎可以說是性傳播疾病,由HPV引起。生態(tài)學(xué)上有大量證據(jù)表明,性伴侶若為非環(huán)切男性則易患宮頸癌,若為環(huán)切男性則發(fā)病率相對降低。另外,來自印度的1項調(diào)查報告說,在一生只有一個性伴侶的女人中,宮頸癌的發(fā)生與丈夫婚后一年內(nèi)不行環(huán)切有明顯的關(guān)系(危險系數(shù)RR:4.1)。盡管宮頸癌,陰莖癌差不多是同一病原體所引起的,且陰莖癌與包皮的存在有明確的關(guān)系,但就宮頸癌而言,男性性伴侶行環(huán)切是否有預(yù)防作用,尚有待證明。

(責(zé)任編輯:姚銀康 )

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