作為一名42歲的建筑設(shè)計(jì)師，吳先生正處于職業(yè)生涯的高峰，收入頗豐。但就在40歲那年，在設(shè)計(jì)圖紙時(shí)，他的雙手不由自主地顫抖了起來(lái)。一開始他沒當(dāng)回事，但不久就連筆也拿不起來(lái)了。與此同時(shí)，吳先生的性格也古怪了起來(lái)，常獨(dú)自關(guān)在房間里，一呆就是一整天，對(duì)家里人不理不睬。據(jù)他的哥哥回憶說(shuō)，吳先生原來(lái)是個(gè)性格開朗的人，盡管沒有結(jié)婚，但生活過(guò)得井井有條。

起初，家人都認(rèn)為是吳先生工作壓力大，便送他去做心理治療，還去了精神病?？漆t(yī)院就診。但是，吳先生的病情一直沒有明顯好轉(zhuǎn)，智力還開始減退，連80減3再減3這樣的算數(shù)題都答不上來(lái)。漸漸地，他變得癡癡呆呆，甚至都記不起回家的路，肢體癥狀也從手腳顫抖惡化為全身性抽搐。在經(jīng)過(guò)近兩年的精神疾病治療后，今年春節(jié)后，吳先生被送入了蘇州大學(xué)附屬傳染病醫(yī)院。

據(jù)該院皮膚性病科主任賈國(guó)泉介紹，在進(jìn)行了腰椎穿刺檢查后，吳先生被確診為神經(jīng)性梅毒。面對(duì)家人的質(zhì)問(wèn)，吳先生道出了實(shí)情，原來(lái)在20年前，他在出差途中經(jīng)不住誘惑與一名坐臺(tái)小姐發(fā)生了一夜情。這樁“風(fēng)流韻事”毀掉了他的后半生?，F(xiàn)在，吳先生的狀況雖有所好轉(zhuǎn)，但基本失去了自理能力，吃飯都要靠家人喂。

過(guò)半患者錯(cuò)過(guò)最佳治療期

感染梅毒后潛伏期長(zhǎng)達(dá)十多年，一開始癥狀輕微，患者往往不會(huì)及時(shí)就診。等到梅毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)，才會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)性格改變，記憶力、判斷力下降，意志、自理能力嚴(yán)重減退等癥狀，此時(shí)病情已經(jīng)較重。但多數(shù)患者，這時(shí)會(huì)被認(rèn)為患上了精神性疾病。在該院收治的梅毒晚期患者中，50%以上一開始都被誤認(rèn)為得了精神疾病，延誤了治療。賈國(guó)泉說(shuō)，梅毒患者若盡早治療是可以痊愈的。平時(shí)一定要潔身自好，患病后早期身上會(huì)出現(xiàn)紅斑，不痛不癢，此時(shí)就應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院就診。

梅毒到底為何方神圣

梅毒螺旋體是引起梅毒的病原體，梅毒病人為唯一的傳染源。梅毒分先天性和后天性兩種。先天性梅毒主要是由患病的母親經(jīng)胎盤傳染給胎兒；后天性梅毒則95%以上是通過(guò)性交傳播，少數(shù)可因輸血、接吻、醫(yī)療中不慎感染等直接接觸傳播。

據(jù)醫(yī)史學(xué)家考證，梅毒最先起源于美洲。1493年，哥倫布發(fā)現(xiàn)新大陸，在為西班牙帶回領(lǐng)土、財(cái)富和榮耀的同時(shí)，也通過(guò)海員和士兵帶回了梅毒。不久，梅毒便在西班牙和法國(guó)的港口城市首先流行開來(lái)，這種在病人身上出現(xiàn)皮疹并能致命的新病種，宛如瘟疫，幾年間在歐洲迅速傳播，其嚴(yán)重程度不亞于當(dāng)時(shí)正在流行的天花。由于梅毒皮疹比天花皮疹要大，因而當(dāng)時(shí)曾被稱為“大天花”。

據(jù)史學(xué)家記載，15世紀(jì)末，法國(guó)軍隊(duì)攻打那不勒斯，大獲全勝。然而，那不勒斯卻用梅毒作為武器，對(duì)付征服他們的法國(guó)國(guó)王查理八世和他的軍隊(duì)。不久，大多數(shù)法國(guó)士兵均中了那不勒斯投來(lái)的“肉彈”——從罹患梅毒的妓女身上感染上梅毒，以致凱旋的士兵尚未回到巴黎便幾乎全軍覆沒。國(guó)王查理班師回朝后不久亦死于梅毒。到了16世紀(jì)初期，據(jù)說(shuō)巴黎約三分之一的市民都受到了感染，梅毒在當(dāng)時(shí)的歐洲成為一種可怕的流行病。

梅毒對(duì)人體健康的危害是嚴(yán)重的。梅毒病人懷孕時(shí)，梅毒螺旋體在胎兒和胎盤組織內(nèi)大量繁殖，可引起流產(chǎn)、死胎或早產(chǎn)；若產(chǎn)下先天性梅毒病兒，則出現(xiàn)發(fā)育不良，智力低下，間質(zhì)性角膜炎、神經(jīng)性耳聾及內(nèi)臟損害等。

后天性梅毒分三期，一二期梅毒稱早期梅毒，有傳染性。初起時(shí)在螺旋體入侵處（最常見的部位是陰莖冠狀溝、龜頭、子宮頸、陰唇，亦可在口唇、舌、肛周等）形成一個(gè)邊緣及底部質(zhì)硬的無(wú)痛性潰瘍，直徑約1厘米，稱硬下疳。約經(jīng)一個(gè)月后，硬下疳可不治而愈，以致病人容易產(chǎn)生僥幸心理，以為病已痊愈。其實(shí)，此時(shí)螺旋體早已進(jìn)入人體內(nèi)大量繁殖，數(shù)周后便可引起全身皮膚、黏膜的廣泛的梅毒疹和全身淋巴結(jié)腫大。梅毒的病程很長(zhǎng)，如不治療，可長(zhǎng)達(dá)20～30年，甚至終生。

三期梅毒又稱晚期梅毒，因常累及內(nèi)臟，又稱內(nèi)臟梅毒。一般在梅毒螺旋體感染后2～15年才發(fā)展至晚期梅毒。這時(shí)體內(nèi)及皮損中梅毒螺旋體已大大減少，傳染力弱。晚期梅毒可累及全身任何組織器官，特別是心血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損最為嚴(yán)重。由于病變已經(jīng)造成器官結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重破壞和功能障礙，甚至?xí)＜吧?。此期抗梅毒治療雖仍有療效，但對(duì)已破壞的組織器官則無(wú)法修復(fù)。

梅毒是一種傳染性很強(qiáng)的性病，早期發(fā)病只在外陰部長(zhǎng)些小丘疹，無(wú)痛，不癢，很容易被患者忽視。如不治療，很快會(huì)轉(zhuǎn)入早期的第二期，如果再不及時(shí)治療或治療不徹底，經(jīng)四五年后轉(zhuǎn)入晚期，但也有長(zhǎng)至二三十年后才復(fù)發(fā)的。晚期，螺旋體可侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起精神異常；侵犯心血管造成心臟病。麻痹癡呆是中樞神經(jīng)梅毒癥中的一種，受損害的是腦實(shí)質(zhì)，患者會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性的智力減退、人格改變，有神經(jīng)系統(tǒng)受損的體征及機(jī)能衰退，發(fā)展成癡呆和全身癱瘓。梅毒患者約有1%～5%發(fā)展為麻痹癡呆。梅毒引發(fā)的心臟病，常是病人猝死的重要原因。

梅毒到底能不治愈

正規(guī)治療和定期復(fù)查，缺一不可

大多數(shù)梅毒患者的治療并不復(fù)雜，最常用的是打三次長(zhǎng)效青霉素針，但為何醫(yī)生總是要求患者一定要定期抽血復(fù)查，通過(guò)觀測(cè)血清反應(yīng)滴度（如RPR）的變化來(lái)評(píng)價(jià)病情的轉(zhuǎn)歸呢？原來(lái)，梅毒螺旋體是“百足之蟲，死而不僵”，有時(shí)候即使是規(guī)范的治療，也不可能百分之百殺死它，更何況像李強(qiáng)這樣，第一次治療就擅自減少治療次數(shù)的。其次，梅毒是個(gè)慢性病，如果發(fā)展到晚期（兩年以上的病程），它對(duì)機(jī)體的損害常常是破壞性、難于修復(fù)的。再次，梅毒螺旋體非常狡猾，它總是悄悄地、慢慢地?fù)p傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此，多數(shù)神經(jīng)梅毒的患者是沒有任何神經(jīng)癥狀的。如果梅毒螺旋體已經(jīng)侵犯到神經(jīng)、心血管等，其治療方法就不相同了。由此可見，對(duì)患者進(jìn)行血清學(xué)監(jiān)控必不可少。

怎樣配合醫(yī)生進(jìn)行復(fù)查呢？一般來(lái)說(shuō)，除了留心有沒再出現(xiàn)類似癥狀外，血清反應(yīng)的觀察是非常重要的內(nèi)容。它的滴度往往是隨著病情的好轉(zhuǎn)而逐漸下降直至陰性的，至于監(jiān)測(cè)時(shí)間，則隨病程長(zhǎng)短不同而定。

早期梅毒（病程兩年以內(nèi)），治療后第一年要每三個(gè)月復(fù)查一次，血清反應(yīng)轉(zhuǎn)陰后每半年復(fù)查一次，連續(xù)兩年。

晚期患者則要堅(jiān)持三年。當(dāng)在觀察期出現(xiàn)癥狀，或血清反應(yīng)滴度上升四倍，就必須馬上做進(jìn)一步檢查。如果像李強(qiáng)這樣，血清學(xué)檢查長(zhǎng)期不轉(zhuǎn)陰，又沒有任何癥狀，我們就必須警惕神經(jīng)梅毒的存在了。臨床上，我們把那些經(jīng)規(guī)范“驅(qū)梅”治療后，血清檢查連續(xù)兩年不轉(zhuǎn)陰的稱為血清固定，此類患者應(yīng)抽取腦脊液進(jìn)行相關(guān)檢查，以排除神經(jīng)梅毒的可能。一提到抽取腦脊液，很多患者都有點(diǎn)畏懼，為什么非做不可呢？因?yàn)檫@是最準(zhǔn)確、經(jīng)濟(jì)的一種檢查方法，如果沒有任何癥狀，那些高級(jí)的檢查設(shè)備（如CT、MRI等）往往都不能發(fā)現(xiàn)早期、輕微的病變。因此，當(dāng)血清學(xué)檢查的滴度值較低（如RPR1/2），且血清固定的患者，就只有通過(guò)腦脊液檢查來(lái)排除神經(jīng)梅毒了。

如果檢查確診患有神經(jīng)梅毒，必須住院進(jìn)行規(guī)范的“驅(qū)梅”治療。這是因?yàn)樯窠?jīng)梅毒的治療用藥量大且復(fù)雜，而且有一定的風(fēng)險(xiǎn)。治療時(shí)往往需連續(xù)吊針十幾天，住院觀察更為方便。