包莖（phimosis）指包皮口狹小，不能上翻露出陰莖頭。包皮內(nèi)板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴(yán)重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時，可有陰莖頭刺癢感。長期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結(jié)石。

包莖有這四個常見類型

包莖的類型有很多種，常見的有：

1、先天粘連型：陰莖頭被包皮整個蓋住，且包皮內(nèi)層皮膚與龜頭粘在一起，對性生活影響極大。主要是龜頭無法與陰道直接接觸，患者無法體驗(yàn)性快感，也就無法完成正常的性生活。這種情況很嚴(yán)重，應(yīng)通過手術(shù)剝離開。

2、包皮嵌頓型：勉強(qiáng)可將包皮后翻，但包皮口較緊，當(dāng)強(qiáng)行后翻時，使得狹窄的包皮口卡在龜頭上，不能恢復(fù)，患者會出現(xiàn)撕心裂肺般的疼痛，陰莖頭充血、水腫，甚至出現(xiàn)壞死，這就是常說的包皮嵌頓。

3、半包型：日常龜頭只露出1/2，龜頭雖能保持干燥，但若包皮口過于狹窄，陰莖勃起時龜頭充血脹大，不能穿過狹窄的包皮口，使包皮過度牽拉導(dǎo)致劇烈疼痛，即使穿過包皮口，但狹窄的包皮口被膨大的龜頭脹得出現(xiàn)撕裂般的疼痛。

4、全包型：包皮將整個陰莖頭蓋住，但能后翻，露出龜頭，包皮可復(fù)位，這種情況較常見，患者沒明顯柑橘，就會忽視治療。全包型最容易導(dǎo)致龜頭炎、尿道口炎，若炎癥沒及時治療，向深部擴(kuò)散以引發(fā)前列腺炎、輸精管阻塞等，比半包型危害更大。

正確區(qū)分包皮過長與包莖

包莖是指包皮口狹小，包皮難以上翻者。判斷是包莖還是包皮過長，可以通過自我檢查進(jìn)行確定，方法是：在陰莖部涂搽肥皂，使包皮內(nèi)外潤滑，左手固定陰莖，右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn)，若能順利將包皮上翻，為包皮過長；若包皮口太小不能上翻，即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過長的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。

包莖比起包皮過長來對人身體的危害要大得多。有些嚴(yán)重的包莖，包皮口窄如針孔，排尿時包皮鼓起如球，排尿不暢。由于包莖、尿道口狹窄，排尿時膀胱括約肌收縮，膀胱內(nèi)壓在克服尿道阻力之前或同時，也超過了膀胱毛氏鞘所能承受的壓力，尿液沿輸尿管返流，輸尿管、腎盂擴(kuò)張，引起上尿路細(xì)菌感染，疤痕形成，而導(dǎo)致繼發(fā)性反流性腎臟病甚至腎功能損害。

包莖手術(shù)最佳時機(jī)是4到5歲

包莖是包皮完全覆蓋陰莖頭 而且不能上翻至陰莖冠狀構(gòu)。生理性3歲以內(nèi)上皮粘連吸收后自愈。否則便成真性，妨礙陰莖發(fā)育，排尿時尿液在包皮內(nèi)積聚，引起包皮龜頭炎，尿道外口狹窄，包皮垢結(jié)石，甚至誘發(fā)癌變。一般是越早治療治療越好，以免加重病情，影響身心發(fā)育。

目前各個國家和地區(qū)均無統(tǒng)一的手術(shù)最佳年齡，如果患兒反復(fù)感染，排尿困難，可隨時手術(shù)，包莖手術(shù)的最佳時機(jī)是學(xué)齡前期4-5歲以后，如患者反復(fù)尿道感染或包皮與陰莖間形成斑痕，應(yīng)盡早手術(shù)。包莖就是包皮口狹小，包皮不能向外翻轉(zhuǎn)，從而不能暴露陰莖頭。