包莖是由于包皮口狹窄或包皮與陰莖頭炎癥后粘連而不能上翻露出陰莖頭者，包莖分先天性和后天性，先天性包莖分為萎縮型和肥大型，后天性包莖系炎癥，外傷等使包皮口粘連狹窄所致。先天性包莖隨陰莖的生長(zhǎng)、勃起，包皮可自行向上退縮顯露陰莖頭。

什么是生理性包莖

什么是生理性包莖，新生兒包皮內(nèi)面和龜頭表面有輕度粘連，阻礙包皮翻轉(zhuǎn)至冠狀溝，這種包莖稱為生理性包莖。生后2～3年內(nèi)隨著上皮粘連被吸收而自然消失。

什么是真性包莖

真性包莖指三歲以后包皮仍不能翻轉(zhuǎn)至冠狀溝者。有時(shí)包皮口小如針尖，妨礙陰莖發(fā)育，排尿時(shí)尿液在包皮內(nèi)積聚，使包皮膨大如球。這種包莖需在9歲以前作包皮環(huán)切術(shù)，否則容易引起包皮龜頭炎、尿道外口狹窄。包皮垢積聚可形成包皮垢結(jié)石，長(zhǎng)期刺激可誘發(fā)癌變。長(zhǎng)期排尿困難可影響腎功。小兒病人可引起尿頻和夜間尿床。

危害

包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過(guò)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上反復(fù)感染，造成粘連不能翻起所致。

1、影響龜頭的正常發(fā)育

在一些包莖的患者，如果出現(xiàn)反復(fù)的尿道口感染，就容易造成包皮和龜頭粘膜的粘連，影響龜頭的正常發(fā)育，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)龜頭畸型。

2、不射精

與包皮過(guò)長(zhǎng)造成早泄的原因相反，不射精往往是包莖造成的。在這種情況下，由于龜頭受到了皮膚的過(guò)分保護(hù)，龜頭豐富的神經(jīng)傳導(dǎo)性刺激、激發(fā)性興奮的功能消失，在性生活中達(dá)不到激發(fā)射精所需的刺激強(qiáng)度，就容易出現(xiàn)不射精了。這往往讓男性體驗(yàn)不到性所帶來(lái)的歡欣、快樂(lè)。

3、引發(fā)癌癥的潛在危險(xiǎn)

包莖是指包皮口過(guò)小，使包皮不能上翻顯露出陰莖頭；包皮過(guò)長(zhǎng)則是指包皮覆蓋全部陰莖頭，而包皮口并不小，可以上翻顯露出陰莖頭。嬰幼兒包皮過(guò)長(zhǎng)往往是生理性的，到了青春期后陰莖頭仍遲遲不能顯露才能稱為包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)。

4、引發(fā)性生活早泄

最常見于平常包皮掩蓋龜頭，但在勃起時(shí)龜頭外露的情況。 臨床發(fā)現(xiàn)，由于平常龜頭粘膜隱藏于包皮下，龜頭粘膜平常受到的摩擦、刺激較少，使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺過(guò)于敏感。當(dāng)性生活時(shí)，勃起后龜頭外露，當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于細(xì)膩和敏感而觸發(fā)射精的過(guò)早出現(xiàn)，造成早泄?？蓢L試接觸Van-vincent成分的噴劑，讓輕微麻醉作用使房事時(shí)間延長(zhǎng)。陰莖在房事過(guò)程中和陰道的摩擦?xí)r間增加，逐漸會(huì)在龜頭表面形成一層角質(zhì)層起到保護(hù)龜頭和延長(zhǎng)時(shí)間的作用。與手上長(zhǎng)繭的情況大體相同。

5、使陰莖發(fā)炎

包皮內(nèi)有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂。包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)時(shí)，使包皮內(nèi)皮脂腺的分泌物不能排出，皮脂和尿中的沉淀物合成乳酪狀奇臭的“包皮垢”。包皮垢適宜細(xì)菌生長(zhǎng)，故可引起陰莖頭及包皮發(fā)炎。病菌通過(guò)尿道還可以造成尿路感染。發(fā)生在尿道口的炎癥，愈合后可引起尿道口狹小，造成排尿困難。

6、損害腎臟功能

由于陰莖發(fā)炎，可以引起尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難。長(zhǎng)期排尿困難，腎臟的功能就會(huì)受到損害。

治療包莖的最好時(shí)間

包皮環(huán)切術(shù)治療男性包莖是有最佳的時(shí)間的，最好的治療時(shí)間是12歲到結(jié)婚以前，這是最好的手術(shù)時(shí)間的。

治療包莖的最好時(shí)間？選擇這個(gè)時(shí)間的原因是：包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖會(huì)直接影響陰莖的血液供應(yīng)，導(dǎo)致陰莖發(fā)育不良、成年后短小甚至萎縮，導(dǎo)致男性不育，直接影響男性生活質(zhì)量。而12歲起正是男性生殖器官開始快速發(fā)育的年齡，包皮內(nèi)分泌物開始增多，包皮垢的積累可能引發(fā)各類疾病。因此，作為家長(zhǎng)應(yīng)盡早發(fā)現(xiàn)孩子是否存在包皮疾病并及時(shí)治療，免得給孩子留下終身遺憾。

治療

對(duì)于包莖，唯一的治療方法就是進(jìn)行包皮環(huán)切術(shù)，而且應(yīng)在早期做手術(shù)。初生男孩行包皮切除術(shù)最好，成人后再行手術(shù)，雖然不能完全避免陰莖癌的發(fā)生，但對(duì)早期病變及時(shí)診治及根治慢性包皮龜頭炎，是一種簡(jiǎn)便有效的措施。

該病癥多是采用手術(shù)的方法切開勒緊的包皮口，解除對(duì)陰莖頭的絞窄，待局部炎癥消退后擇期作包皮環(huán)切術(shù)。但手術(shù)切開至局部炎癥消退一般需要7天，治療時(shí)間較長(zhǎng)。而若應(yīng)用三棱針進(jìn)行局部穿剌放液并配合中藥外洗治療嵌頓性包莖。治療時(shí)間平均4天，包皮、陰莖頭瘀血水腫消退，局部潰瘍者創(chuàng)口基本愈合。

嵌頓性包莖是由于陰莖包皮過(guò)長(zhǎng)，開口狹窄，嵌頓性包莖如不能及時(shí)復(fù)位，可造成陰莖包皮和陰莖頭的血液和淋巴回流障礙，出現(xiàn)局部瘀血和水腫。時(shí)間越長(zhǎng)，瘀血水腫越甚，內(nèi)部壓力越高，加劇了包皮狹窄環(huán)的“絞鎖”情況，最終導(dǎo)致局部缺血，組織潰瘍或壞死。