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睪丸扭轉要抓住最關鍵八小時 否則危害生育功能

2014-08-06 09:55:14      家庭醫(yī)生在線

睪丸扭轉又稱精索扭轉,是由于劇烈運動或暴力損傷陰囊時,螺旋狀附著于精索上提睪肌強烈收縮,導致扭轉并引起睪丸急性血液循環(huán)障礙。表現(xiàn)為陰囊部位劇烈疼痛,可向下腹部或股內(nèi)側放射,伴惡心嘔心等癥狀,睪丸腫大上移,觸痛明顯。精索呈麻繩狀扭曲、縮短。醫(yī)生指出,睪丸扭轉在男性各個年齡段均可發(fā)生,以12至18歲的青少年發(fā)病率最高。潛在的先天發(fā)育異常、隱睪、劇烈運動后都易出現(xiàn)睪丸扭轉。發(fā)生睪丸扭轉6小時內(nèi)為最佳治療時間,未超過12小時,可立刻試行手法復位予以矯正,若手法復位失敗可行手術睪丸固定。發(fā)生12小時后,睪丸明顯壞死,只能行患側睪丸切除術。因此,出現(xiàn)睪丸疼痛、腫脹等情況要及時就診。

男性睪丸扭轉要抓住最關鍵八小時

睪丸扭轉是很常見的,而且各個年齡段均可發(fā)生,扭轉常因缺血過久,而破壞睪丸生精和內(nèi)分泌功能,出現(xiàn)睪丸萎縮、壞死等嚴重后果。醫(yī)院專家指出,睪丸扭轉后的缺血情況,與扭轉程度及持續(xù)時間相關,扭轉的程度越大,缺血越嚴重,挽救的機會就越小。

據(jù)醫(yī)學家的研究報告,睪丸缺血1小時,損害可逆;缺血5小時,大部分睪丸尚可挽救;8小時以上,出現(xiàn)不可避免的睪丸壞死;如超過24小時,患側睪丸的功能可能會永遠失去。

夜間睡眠中或凌晨等易發(fā)生睪丸扭轉。尤其是男孩進入青春期后,陰莖夜間勃起增加,伴有局部肌肉的收縮,可引起睪丸旋轉。

那些有潛在的先天發(fā)育異常,如引帶過長或缺如,或精索的固定點高,或患有隱睪,或隱睪伴有斜疝的男孩,陰莖夜間勃起時睪丸活動增加,容易扭轉,不能自行恢復時就會出現(xiàn)癥狀。多數(shù)睪丸扭轉病人會突然發(fā)生一側陰囊腫脹、觸痛,精索增粗,疼痛可牽涉波及到下腹部、腹股溝或大腿。部分病人還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、行走不便等癥狀。

日常生活中,不少男子對睪丸扭轉麻痹大意,疼痛時一忍再忍,以致延誤了早期治療,個別人因此喪失生育能力,釀成終生不幸。專家建議,一旦發(fā)生睪丸扭轉,尤其是青少年,要立即解除扭轉,恢復睪丸供血,以挽救睪丸,防止并發(fā)癥。

睪丸扭轉早期,可用手法復位。但由于手法復位后的睪丸未得到固定,仍有再次扭轉的可能,而且手法復位難以判斷睪丸的缺血情況,所以建議最好能及時去醫(yī)院檢查診治,采用手術治療。此外,治療后要請醫(yī)生做精液常規(guī)檢查,以了解病側睪丸及對側睪丸的功能,這一點對未婚男青年顯得更重要。

睪丸扭轉會引起不育 要慎重處理

“睪丸扭轉會不會影響將來生育,關鍵在于睪丸扭轉后的施術時間。一般來說,睪丸扭轉后越快手術解除扭轉,效果越好。睪丸扭轉后3~4小時以內(nèi),通過手術將睪丸與精索復位,恢復睪丸的血液供應,大多數(shù)睪丸都能保持正常的功能,不影響生育。但是,若延誤了手術時間,睪丸會因缺血而造成壞死,即使做了手術,也很難使睪丸恢復正常功能。而且,壞死的睪丸可使體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體,引起不育,在這種情況下一定要將睪丸切除。但是,有些家長不理解這一點,要求把喪失功能的睪丸保留下來,不想切除,希望睪丸以后能慢慢恢復功能,這種想法是很有害的。壞死的睪丸如果不摘除,會引起另一側的健康睪丸也失去功能,造成不育。

很多男性并不知道什么是睪丸扭轉,其實這是一種十分嚴重的睪丸疾病,這種病多發(fā)生于青少年兒童,主要由于兒童在運動中沒有做好防護,導致睪丸受傷,出現(xiàn)扭轉。對于這種病來說,常見的治療方式就是手術。那么睪丸扭轉在做完手術后需要注意哪些問題呢?

術后可以給以冰敷以減輕疼痛和水腫,同時還要用丁字帶將陰囊支持固定一周,使正常功能逐漸恢復。

手術則是可靠有效的治療方法,不僅可以治療發(fā)生扭轉的睪丸,還可以預防健康一側睪丸發(fā)病。手術中,應該視具體情況進行治療。術中可見睪丸呈黑紫色,將“扭轉的麻花”松解后,觀察血液循環(huán)恢復情況,半小時以內(nèi),如果血液運行逐漸恢復,黑紫的睪丸逐漸變紅,表示病變時間較短,睪丸功能已經(jīng)恢復,可以保留。如果手術中睪丸顏色沒有恢復,則表示已經(jīng)壞死,應該切除。

近幾年醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),壞死的睪丸可以通過體內(nèi)的血睪屏障,形成抗精子抗體,容易影響另外一側睪丸的功能。一般手術中除了對扭轉的睪丸進行治療外,通常健康一側的睪丸也要進行固定,因為兩側的發(fā)病幾率往往相似,一側發(fā)病,另一側或早或晚也會發(fā)病。

通過專家的講解,希望能夠幫助到大家,由于睪丸扭轉對患者的生殖系統(tǒng)會造成嚴重影響,所以建議家長朋友們在平時一定要看護好自己的孩子,不要讓孩子做劇烈的運動,以防出現(xiàn)睪丸扭轉。

(責任編輯:尹浩 )

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