受訪專家：廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科副主任 李天

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)常識(shí)的普及，許多家長都開始意識(shí)到，男性生殖健康應(yīng)從嬰幼兒時(shí)期抓起。小兒包皮手術(shù)也就成為了一種常見的治療方法。但是，對于這種手術(shù)，家長們?nèi)杂性S多困惑，李天副主任就小兒包皮手術(shù)的一些專業(yè)知識(shí)給大家一些建議。

小兒包莖、包皮過長的危害

小兒包莖、包皮過長常常繼發(fā)包皮口癢痛、尿路感染，或并發(fā)包皮陰莖頭炎，使包皮口狹窄，粘連及包皮內(nèi)積垢。如果您的孩子出現(xiàn)了以上癥狀，就要及時(shí)就醫(yī)了。

包皮手術(shù)適合幾歲做

李天副主任建議，孩子在學(xué)齡前進(jìn)行治療最好。一方面，早治療對孩子的健康有好處，此時(shí)孩子比較小，疼痛感會(huì)減少很多。另一方面，早治療也不會(huì)對孩子的心理造成一些陰影。李天副主任說，近期有許多10-14歲的孩子趁著暑假到醫(yī)院手術(shù)，在這里也建議廣大家長，如果您的孩子已經(jīng)入學(xué)，建議暑假或寒假期間進(jìn)行手術(shù)，以免影響學(xué)業(yè)。

手術(shù)方法：包皮環(huán)套術(shù)與傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)

傳統(tǒng)手術(shù)需間斷縫合內(nèi)外板皮膚，往往出現(xiàn)縫線下組織壞死、感染或針距間皮下組織膨出，愈合后常呈鋸齒樣改變，加上不同醫(yī)生手術(shù)水平參差不齊，術(shù)中對包皮內(nèi)外板切除量以及保留系帶長短不易控制，容易造成系帶過短和切緣不整齊，影響美觀，而包皮環(huán)套術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn)：①組織創(chuàng)傷小，出血極少，無需縫合，符合“微創(chuàng)”的現(xiàn)代外科原則。②容易使內(nèi)板保留在0.5～1.0cm的切除范圍。而傳統(tǒng)手術(shù)方法常出現(xiàn)包皮兩側(cè)不對稱的可能。③無結(jié)扎線頭，無線結(jié)反應(yīng)及異物存留，術(shù)后套環(huán)自行脫落，護(hù)理上相當(dāng)方便，不需換藥和拆線。④使用環(huán)套術(shù)簡便易行，安全可靠，組織反應(yīng)少，出血少，并發(fā)癥少，內(nèi)板長度均勻一致，術(shù)后切緣整齊美觀、外形自然，手術(shù)疤痕小，家長易于接受。

環(huán)套術(shù)通常術(shù)前常規(guī)禁食4～6h，配合治療的學(xué)齡兒童采用陰莖根部局部麻醉。不能配合的學(xué)齡前兒童采用全身麻醉。術(shù)后無需住院，可正常洗澡、生活等。

李天副主任認(rèn)為，小兒包皮環(huán)套術(shù)優(yōu)于環(huán)切術(shù)，改變了傳統(tǒng)包皮環(huán)切的方式，減少傷口換藥，減少患者就診時(shí)間和費(fèi)用，也可減少醫(yī)療糾紛，值得臨床推廣。

同時(shí)，李天副主任建議廣大家長，要正確看待小兒包皮手術(shù)，現(xiàn)在這項(xiàng)技術(shù)已經(jīng)比較成熟，盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，以免影響孩子日后的生活。

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