前列腺惡性腫瘤的分類(lèi)按細(xì)胞類(lèi)型和起源可以分為：①起源于上皮的有腺癌、移行細(xì)胞癌和神經(jīng)內(nèi)分泌癌；②起源于間充質(zhì)（stroma）的有橫紋肌肉瘤和平滑肌肉瘤；③繼發(fā)癌可來(lái)自膀胱癌或結(jié)腸癌的直接遷延，亦可為血行轉(zhuǎn)移（如肺癌，黑色素癌），淋巴癌少見(jiàn)。腺癌占全部惡性腫瘤的95%，其余部分中有90%為移行細(xì)胞癌。預(yù)防方法有哪些呢？

1、三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防：又叫病因預(yù)防。是針對(duì)惡性腫瘤的病因和危險(xiǎn)因素，采取有效的預(yù)防措施。從20世紀(jì)40年代以來(lái)膳食和營(yíng)養(yǎng)因素，就成為人們嚴(yán)密注視的誘發(fā)腫瘤的焦點(diǎn)。減少高脂肪飲食，適量攝入富含維生素A、C、E和纖維素食物，會(huì)減少前列腺癌的發(fā)生率?；瘜W(xué)預(yù)防是由Dr.Michael，Sporn始創(chuàng)于20世紀(jì)70年代中期，化學(xué)預(yù)防的定義就是利用天然的或合成的化合物進(jìn)行藥物干預(yù)，使癌瘤在其臨床前期或早期出現(xiàn)癌變逆轉(zhuǎn)或抑制，從而防止浸潤(rùn)癌的發(fā)生。Finasteride是一種5α還原酶抑制劑，它能阻斷睪酮逆轉(zhuǎn)成活躍的代謝物二氫睪丸酮，它在前列腺癌的發(fā)生中起到非常重要的作用。這種制劑曾被前列腺癌預(yù)防實(shí)驗(yàn)組（PCPT）在美國(guó)進(jìn)行了前所未有的龐大的臨床Ⅲ期實(shí)驗(yàn)。衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)進(jìn)行的調(diào)查人們膳食攝入為期1年的隨診研究，發(fā)現(xiàn)以番茄為基礎(chǔ)的食物和草莓是番茄色素的主要來(lái)源（一種非原維生素A的類(lèi)胡蘿卜素，有抗氧化作用），它可以降低前列腺癌發(fā)生的危險(xiǎn)。每周用餐中加有番茄制品多于10次者，和少于1.5次的相比，發(fā)生前列腺癌的危險(xiǎn)率恰成反比。硒是一種必需的非金屬微量元素，有抗氧化、抗增生的特性，它能誘發(fā)細(xì)胞凋亡和促分化。Clark等曾對(duì)人體中硒的作用進(jìn)行了實(shí)驗(yàn)研究，經(jīng)過(guò)隨診觀察，可降低前列腺癌的發(fā)生率。

二級(jí)預(yù)防：由于前列腺癌臨床前期的時(shí)間較長(zhǎng)，50歲以上男性的發(fā)病率很高，開(kāi)展前列腺癌的普查很有必要。普查方法有3種：物理檢查，即直腸肛指檢查——DRE;血清學(xué)檢查，即判斷血清前列腺特異性抗原——PSA的水平；影像學(xué)診斷，即經(jīng)直腸超聲波檢查——TRUS。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)前列腺癌檢查研究計(jì)劃的資料表明，DRE的敏感性為50%，特異性為94%，有人建議50歲以上的或有高危因素的男性每年都要做DRE;與癌胚抗原不同，PSA僅是前列腺產(chǎn)生的，PSA的水平越高，它就對(duì)前列腺癌越有特異性。PSA的水平大于10ng/ml，它的特異性超過(guò)了90%。如將PSA與DRE結(jié)合，會(huì)比單用任何一種方法都好。

三級(jí)預(yù)防：是在疾病確診后，根據(jù)老年腫瘤患者的臨床分期，體力狀況，并考慮到病人實(shí)際壽命預(yù)期是否比腫瘤病人自然壽命更長(zhǎng)等問(wèn)題，采取有效的綜合治療，以延長(zhǎng)生存期。對(duì)晚期病人采取姑息性治療，緩解疼痛，提高病人的生活質(zhì)量。

2、危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施 許多學(xué)者對(duì)與前列腺癌有關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行研究，尚未得出肯定的結(jié)論。一般認(rèn)為前列腺癌較多發(fā)生于性生活頻繁和多生育的男性，但僅個(gè)別報(bào)道有統(tǒng)計(jì)學(xué)上的顯著差異。皰疹病毒Ⅱ型、Simian病毒和巨細(xì)胞病毒曾被認(rèn)為可能是致癌因素，這些都是性接觸傳染的病原體，但前列腺癌患者的配偶卻很少發(fā)生子宮頸癌。職業(yè)和環(huán)境研究提示鎘和鋅可能是本病的化學(xué)致癌劑，但仍未獲得結(jié)論。有關(guān)飲食的研究提示進(jìn)食過(guò)多脂肪與前列腺癌發(fā)病呈正相關(guān)。日本的一項(xiàng)報(bào)道提示多進(jìn)綠色和黃色蔬菜可減少前列腺癌發(fā)病率。教育程度調(diào)查發(fā)現(xiàn)受初等教育發(fā)病率高，受大學(xué)教育者低，早婚者發(fā)病率高，晚婚者低；有前列腺癌家族史者發(fā)病率高，可能與基因的易感性和同一生活環(huán)境有關(guān)；患者中生男孩子的較多。針對(duì)危險(xiǎn)因素，提倡晚婚、少育、注意生殖器官衛(wèi)生及適度性生活，可減少老年后前列腺癌的發(fā)生。

3、社區(qū)干預(yù) 根據(jù)前列腺癌的流行病學(xué)，