尿酸結(jié)石的預(yù)防措施
尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的終產(chǎn)物。由于嘌呤和其鹽類在尿液中溶解度較小,所以容易結(jié)晶析出并形成結(jié)石。而在其他哺乳動物體內(nèi)存在一種酶叫尿酶(uriase),可以將尿酸轉(zhuǎn)變?yōu)榱硗庖环N可溶性物質(zhì)(alantoin),因此,尿酸結(jié)石是人類特有的疾病。 尿酸結(jié)石呈黃色或土黃色,偶有灰白色。有圓形、扁圓形、鹿角形或蘑菇形,表面多光滑。剖面為色澤深淺不同的同心圓結(jié)構(gòu)。尿酸結(jié)石一般為較純的尿酸成分,也可以含有一定比例的一水草酸鈣。
預(yù)防:
(1)一般性預(yù)防:可增加尿量、控制飲食、減少高蛋白高嘌呤食物的攝入。這對草酸鈣結(jié)石也有預(yù)防作用。
(2)特異性預(yù)防:痛風(fēng)患者,無論血尿中尿酸是否增高,均應(yīng)使用堿性藥物,使尿PH值維持在6-6.5之間,以免結(jié)石形成。若24小時排出尿酸量>750mg,則不宜使用排尿酸藥物,防止尿中尿酸濃度過高。已有研究證明,別嘌呤醇對高尿酸血和高尿酸尿患者有預(yù)防尿酸結(jié)石形成的作用。但對于單純輕度血尿酸增高無痛風(fēng)癥狀的患者,一般不提倡預(yù)防性服用別嘌呤醇。僅進(jìn)行一般性預(yù)防即可。行放療化療的腫瘤患者,極易形成尿酸結(jié)石,應(yīng)給予預(yù)防性治療。方法是放療或化療的前幾天開始使用別嘌呤醇,避免痛風(fēng)和尿酸結(jié)石形成。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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