二原因引發(fā)隱匿性陰莖 手術(shù)是唯一治療方法
隱匿性陰莖,就是正常的陰莖被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,因而從外表看來陰莖非常短小。如果嬰兒長到5—6歲,陰莖仍未見明顯增大,看上去只像一個(gè)突起的小丘,其上為柔軟的皮管,前端開口細(xì)如針孔,雖然排尿還算正常,但排尿時(shí)則皮管增大。
發(fā)生的原因通常有兩種:
第一由于小兒過于肥胖,陰莖埋藏在脂肪層內(nèi),外露的部分較小。這種隱匿性陰莖在小兒出生時(shí)尚屬正常,但在生長過程中進(jìn)食過多,運(yùn)動(dòng)量較少,一旦脂肪積累,陰莖就漸漸隱埋皮下。對(duì)這種情況,只要在青春期發(fā)育時(shí)適當(dāng)控制飲食、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)而減肥后,情況就會(huì)好轉(zhuǎn),所以不需要治療。
第二由于陰莖在發(fā)育時(shí),腹部皮膚沒有緊貼陰莖向前延伸,而是直接連接到陰莖頭的冠狀溝部,這時(shí)只是見到露在皮膚外的陰莖頭或一些包皮皺褶,故有人形象地把它比喻時(shí)裝中的蝙蝠袖,而陰莖體被埋于皮下。這種情況需要做手術(shù),把陰莖流離出來,將皮膚緊包在陰莖上,使之形成一個(gè)圓柱狀的陰莖,這樣,原來發(fā)育正常的陰莖就會(huì)還其真面目了。
手術(shù)是隱匿性陰莖唯一有效治療方法
流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn),在青少年陰莖畸形中隱匿性陰莖發(fā)病率為0.68%,僅次于包莖和包皮過長。近年來,隨著臨床醫(yī)生的重視,肥胖兒的增多,隱匿性陰莖的發(fā)病率也在增高。
包皮環(huán)切是切,隱匿性陰莖是松解
有家長擔(dān)心,手術(shù)后會(huì)不會(huì)和其它正常孩子一樣呢?會(huì)不會(huì)造成意外?
專家表示,其實(shí)并不需要過于擔(dān)心,隱匿性陰莖如果不治療,危害更大!治療并不是像包皮環(huán)切那樣一切了之,而是更為復(fù)雜的“松解術(shù)”,而且手術(shù)是治療隱匿性陰莖唯一有效的方法。
松解術(shù)的基本原則:
①擴(kuò)大狹窄的包皮口,延長過短的陰莖皮膚;
②切除限制陰莖伸長的纖維索帶和增厚的肉膜,牽出隱匿的陰莖海綿體;
③將陰莖根部皮下固定于白膜,防止陰莖回縮。
只要手術(shù)過程順利,手術(shù)后恢復(fù)正常,康復(fù)后和正常人是沒有區(qū)別的,更不會(huì)影響正常生活。
關(guān)于手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇
關(guān)于隱匿性陰莖的手術(shù)指征及手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇目前尚存在爭議,有學(xué)者認(rèn)為,部分隱匿型陰莖隨著年齡的增長,癥狀可以改善,甚至痊愈。因此主張手術(shù)年齡應(yīng)推遲至12~ 14歲,因?yàn)榇穗A段體內(nèi)雄激素水平逐漸提高,陰莖發(fā)育快,是治愈的關(guān)鍵年齡段。也有多數(shù)學(xué)者認(rèn)為自愈并非經(jīng)常發(fā)生,且陰莖皮膚束縛于腹壁上,妨礙了陰莖皮膚的正常發(fā)育,年齡增大,皮膚短缺現(xiàn)象也日益嚴(yán)重,因此認(rèn)為一旦確診應(yīng)盡早手術(shù),此外如存在包莖,陰莖清潔困難,易致龜頭炎等,不及早手術(shù)治療,可影響陰莖發(fā)育,造成生理和心理上的障礙。另外,隨著生活條件的提高和環(huán)境的改變,許多患兒在青春期前開始關(guān)注外生殖器,在等待自愈過程中可能發(fā)生心理障礙。一般認(rèn)為,如診斷清楚,手術(shù)時(shí)機(jī)以學(xué)齡前期較為合理,既保證陰莖正常發(fā)育,又不影兒童的心理成長,最遲也應(yīng)在青春期之前手術(shù)。
(責(zé)任編輯:尹浩 )
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