男性乳腺發(fā)育癥是常見(jiàn)的臨床疾病。一般認(rèn)為男性除了3種情況：新生兒的一過(guò)性乳腺增生癥，青春期乳腺增大和偶爾發(fā)生在老年男性的乳腺增生外，可觸摸到乳腺組織即視為異常。男子乳腺發(fā)育都是由于雌激素分泌增多或雄激素/雌激素比值降低所致。雌激素過(guò)多是男子乳腺發(fā)育癥的主要原因，給男性外源性雌激素制劑，如前列腺癌患者用雌激素治療，轉(zhuǎn)性男性長(zhǎng)期使用雌激素以及腎上腺或睪丸腫瘤分泌過(guò)多的雌激素均可導(dǎo)致乳腺增生癥。

男子出現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)可觸及的乳腺組織，呈圓盤(pán)狀結(jié)節(jié)或彌漫性增大，有時(shí)可伴有乳頭和乳暈增大。局部可感隱痛不適或觸痛，少數(shù)患者在擠壓乳頭時(shí)可見(jiàn)少量白色分泌物溢出。器質(zhì)性疾病引起的病理性男子乳腺發(fā)育癥，應(yīng)還有原發(fā)病的臨床表現(xiàn)。

檢查編輯1。實(shí)驗(yàn)室檢查

（1）性腺素測(cè)定、促性腺素測(cè)定 有助于診斷是否有原發(fā)性或繼發(fā)性睪丸功能減退癥。

（2）肝、腎功能檢查 有助于診斷肝和腎功能衰竭。

（3）皮質(zhì)醇與ACTH，17-OHP、血尿皮質(zhì)醇測(cè)定 可評(píng)價(jià)先、天性腎上腺皮質(zhì)增生。

2。其他輔助檢查

（1）乳腺B超，乳腺X線照相 可以區(qū)別脂肪和乳腺組織，及時(shí)排除乳腺癌。

（2）乳腺組織病理檢查 進(jìn)一步確診。

診斷編輯首先要確定是否為真的乳腺組織。男子乳腺發(fā)育應(yīng)是一塊可觸及的乳暈下堅(jiān)實(shí)的乳腺組織，底端游離，直徑>2cm。乳房脂肪沉積（lipomastia）常見(jiàn)于肥胖男子，外觀上很像乳腺發(fā)育，但是并無(wú)腺體組織。乳房X線照相或超聲波檢查可以區(qū)別脂肪和乳腺組織。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少見(jiàn)。男子乳腺發(fā)育癥發(fā)生癌變的頻率略高于正常男子，發(fā)病率約為0.4%。如果乳腺組織表面不光滑、生長(zhǎng)不規(guī)則和質(zhì)地堅(jiān)硬往往提示早期癌變，局部出現(xiàn)潰瘍或鄰近淋巴結(jié)腫大則是晚期乳癌表現(xiàn)，應(yīng)進(jìn)行乳房X線照相或活檢進(jìn)一步確診。