ED的治療必須遵循個體化原則
陽痿真正的學(xué)名是"勃起障礙",它是指性交時陰莖不能勃起或雖能勃起但勃起不堅(jiān),或勃起不能維持,以致不能完成性交全過程的一種病癥。ED的治療必須遵循個體化原則,根據(jù)不同病因和不同情況及病人及配偶的要求,確定治療方案,并在治療過程中充分發(fā)揮病人及配偶的積極作用。治療方法有行為治療、藥物治療、真空負(fù)壓裝置、海綿體內(nèi)注射和手術(shù)治療等。
PDE5抑制劑是ED一線治療方法
在循證醫(yī)學(xué)原則引導(dǎo)下,ED的治療可分為:
一般治療:病因治療和行為治療。在對ED進(jìn)行針對性治療前需要積極糾正可能的危險(xiǎn)因素,如治療內(nèi)科疾病、戒煙、戒酒、鍛煉身體、去除精神心理因素,這會使ED的治療效果更好。
一線治療:PDE5抑制劑以西地那非為代表的口服藥物,是首選治療。
二線治療:口服藥物治療無效或者沒條件用藥的患者可選擇真空負(fù)壓裝置或海綿體內(nèi)注射血管活性藥物的方法,屬微創(chuàng)治療,故使用時需謹(jǐn)慎,有一定的風(fēng)險(xiǎn),須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
三線治療:當(dāng)保守治療無效時可選擇手術(shù)治療,包括陰莖假體植入術(shù)、陰莖血管重建術(shù)或靜脈結(jié)扎術(shù)等。
目前最常用的藥物是選擇性5型磷酸二酯酶抑制劑(PDE-5抑制劑),此類藥物起效快,效果明顯,是治療ED的首選藥物。其中的代表藥物是美國 輝瑞公司生產(chǎn)的枸櫞酸西地那非,就是人們通常所說的“輝瑞”。它通過作用于勃起過程中的一個關(guān)鍵環(huán)節(jié)——5型磷酸二酯酶來幫助勃起,增加勃起的硬度和延長 勃起的時間,從而更好的完成性生活。但社會上很多人談“輝瑞”色變,眾說紛紜,諸如“會上癮”、“有依賴性”、“治標(biāo)不治本”等。男性在認(rèn)識“輝瑞”時須 打破這些誤區(qū),樹立正確認(rèn)識。枸櫞酸西地那非可成功治愈心理性ED,對各種器質(zhì)性ED也有明顯的治療作用。國際和國內(nèi)的男科專家普遍認(rèn)為西地那非可以提高 男性勃起功能,有效率高達(dá)80%左右,并且長期安全有效。但老年人、有心臟疾病的男性需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
(責(zé)任編輯:陸偉祥 )
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