神經(jīng)源性膀胱可因疾病，損傷或影響大腦脊髓、支配膀胱或其出口或兩者的神經(jīng)的先天性缺陷所致。神經(jīng)原性膀胱的泌尿系癥狀與一般泌尿系統(tǒng)疾病相似，較為特殊的有尿意喪失，伴有排例功能紊亂及反射性排尿。排尿癥狀與神經(jīng)原性膀胱的類型除反射性排尿外，沒(méi)有什么關(guān)系。因此，癥狀分析對(duì)區(qū)分為兩類神經(jīng)原性膀胱的意義不大。神經(jīng)源性膀胱是指因損傷部分神經(jīng)系統(tǒng)而引起的正常膀胱功能的喪失。

神經(jīng)源性膀胱的病患會(huì)有那些癥狀呢？

基本上，隨著神經(jīng)損傷的部位不同，神經(jīng)源性膀胱的病患可分為兩大類：

一種是痙攣性的神經(jīng)源性膀胱，是因?yàn)楸容^高位﹙腰椎以上﹚的中樞神經(jīng)受到損傷，這樣病患會(huì)有不自主排尿的癥狀，由于膀胱是處于一種痙攣性收縮的狀態(tài)，所以膀胱的容量常常是小于300ml，而膀胱內(nèi)的壓力也會(huì)比較高。

另一種是松弛性的神經(jīng)源性膀胱，是因?yàn)楸容^低位﹙薦椎以下﹚的中樞神經(jīng)或周邊神經(jīng)受到損傷，使得膀胱肌肉失去收縮力，整個(gè)膀胱脹得很大，積了很多尿液后才會(huì)有部分尿液由尿道溢流出來(lái)。

當(dāng)然，由于神經(jīng)受損的程度不同，并不是所有神經(jīng)源性膀胱的病患都有這么兩極化的表現(xiàn)，大部分神經(jīng)源性膀胱的病患主要是因中樞神經(jīng)對(duì)膀胱功能的控制變差，使病患會(huì)有頻尿、夜尿、尿急的主要癥狀，可能還有排尿困難、排尿中斷和余尿增加的情形。

1、逼尿肌反射亢進(jìn)的癥狀是由無(wú)抑制性收縮所引起，主要為尿頻，尿急及急迫性尿失禁，部分病人表現(xiàn)為壓力性尿失禁或遺尿。

2、逼尿肌無(wú)反射的患者在排尿時(shí)膀胱頸部不能張開(kāi)或張開(kāi)不充分，常表現(xiàn)為排尿困難，尿潴留，充盈性尿失禁等癥狀。

3、除排尿癥狀外，可伴有便秘，大便失禁，會(huì)陰部感覺(jué)減退或喪失，肢體癱瘓等癥狀。

體格檢查：①肛門括約肌張力試驗(yàn)：肛門括約肌松弛，表示脊髓中樞不活動(dòng)或活動(dòng)降低，肛門括約肌收縮過(guò)強(qiáng)，表示脊髓中樞反射亢進(jìn)，②肛門反射試驗(yàn)：刺激肛門周圍皮膚，如肛門收縮表示脊髓活動(dòng)存在，③球海綿體肌反射試驗(yàn)：刺激陰莖頭或陰蒂，引起肛門括約肌收縮，表示脊髓活動(dòng)存在。

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的診斷主要包括3大方面：神經(jīng)系統(tǒng)病變的診斷，如病變的性質(zhì)，部位，程度，范圍等；膀胱尿道功能障礙的診斷，如功能障礙的類型，程度，上尿路狀況，泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥等；其他相關(guān)系統(tǒng)，器官功能障礙的診斷。