慢性前列腺炎是中老年人常見病，常表現(xiàn)為小便不暢，即解小便時，需等待一會兒，才能慢慢解出。有時伴有解不凈，需再等一會兒，才能解凈。

治療方法：

予消炎湯?；痉剑杭t藤30 g，丹參12 g，赤芍藥12 g，紅花12 g，杜仲12 g，延胡索10 g，懷牛膝25 g，蒲公英30 g，桃仁12 g。

辨證加減：濕熱型加用黃柏、梔子、篇蓄、車前草、白花蛇舌草、萆薢、甘草等；血瘀型加用制乳香、制沒藥、川楝子、三棱、莪術(shù)、烏藥、蜈蚣等；腎精虧虛型加用淫羊藿、肉蓯蓉、益智仁、菟絲子、金櫻子、芡實等；陰虛水旺型加用黃柏、知母、生地黃、山藥、澤瀉、車前子等。

用法：每日1劑，水煎2次，分2次口服，每次約200 mL。每晚用上藥余渣加黃酒250 g，煎湯坐浴約30分鐘。服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣之品，保持大便通暢，以及合理的性生活。30日為1療程。治療兩個療程。

慢性前列腺炎屬中醫(yī)學(xué)淋證范疇。為腎虛濕熱所致，腎虛分為腎精虧虛和陰虛火旺。腎精是構(gòu)成人體并維持生命活動的基本物質(zhì)，對機體的各種功能活動有激發(fā)推動作用，如果縱欲無度，則陰精虧虛，氣化功能減弱，造成氣、血、精、液等體內(nèi)物質(zhì)的代謝障礙，出現(xiàn)水、濕、瘀、濁停留下焦；降低機體衛(wèi)外防御和祛病能力，使?jié)駸嶂俺藱C入侵，濕熱蘊結(jié)下焦可直接耗傷腎精，又可擾動精室而陰精外流。如此，濕熱加重腎虛，腎虛產(chǎn)生濕熱，互為因果，使病情加重。故治宜補腎填精，清利濕熱，活血化瘀。

消炎湯方中紅藤、蒲公英清利濕熱；杜仲、懷牛膝補腎強精，祛濕熱；丹參、赤芍藥、延胡索、紅花、桃仁活血化瘀。慢性前列腺炎的疼痛多表現(xiàn)在會陰部、恥骨上、腹股溝、腰骶部。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝主筋，會陰為宗筋所聚之處，肝經(jīng)繞陰器一周，循少腹上行，因此如果肝失調(diào)達(dá)，肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀，經(jīng)絡(luò)不通，不通則痛。

前列腺炎為腺泡、腺管炎癥梗阻，腺葉內(nèi)纖維組織增生，肛門指診發(fā)現(xiàn)有前列腺體腫硬波及后尿道室，致使膀胱頸部、精阜和射精管纖維化，引起小便不暢、射精不適等癥狀，這些都與瘀血有關(guān)，同時前列腺充血在病理狀態(tài)下，也表現(xiàn)為血瘀，此病纏綿，病久必瘀，腎虛、濕熱也可致瘀。因此，本病更要重視血瘀的存在，故方中用丹參、赤芍藥、延胡索、紅花、桃仁等活血化瘀之品。

前列腺體表有堅韌的纖維膜，對前列腺起屏障作用，因此用內(nèi)服藥渣煎后坐浴30分鐘，加黃酒以助藥勢，起到改善局部血液循環(huán)，加強藥效，達(dá)到內(nèi)外合治之功，從而提高療效，縮短療程。

針?biāo)幗Y(jié)合治療慢性前列腺炎

治療方法：

針灸治療：

取穴分2組，（1）足運感區(qū)、生殖區(qū)、腎俞、膈俞、次、陰陵泉、三陰交、太溪。（2）關(guān)元、中極、歸來、陰陵泉、足三里、三陰交、太沖。

以上2組穴位交替使用，每天針灸1次，20次為1療程，療程間隔3～5天。

加減：伴有氣滯血瘀者加血海、曲池，進(jìn)針后，施以瀉法；伴有濕熱下注者加膀胱俞、水道，進(jìn)針后，施以瀉法。

中藥治療：

以六味地黃湯作為基礎(chǔ)方，隨癥加減。方藥：茯苓15g，澤瀉12g，山藥10g，熟地黃10g，山茱萸10g，牡丹皮易丹參20g。

加減：病程較長者加路路通15g，王不留行15g，黃芪20g;尿頻、尿急、尿痛明顯者加蒲公英15g，木通12g，車前子15g，薏苡仁30g，熟地黃易生地黃；尿有余滴、淋瀝不盡者加烏藥15g，益智仁15g，瞿麥12g;睪丸墜脹、腹股溝疼痛者加川楝子5g，郁金15g，香附15g;下腹部墜脹者加沉香10g，香附12g;陽萎腰痛者加巴戟天20g，肉蓯蓉15g，仙茅10g。

用法：水煎服，每日一次。

本病屬中醫(yī)“白濁”、“白淫”、“勞淋”、“腰痛”等范疇。如《素問·玉機真藏論》云：“少腹冤熱而痛，出白?！薄吨T源候論·淋病諸候》：“諸淋者，由于腎虛而膀胱熱故也?！焙笫泪t(yī)家認(rèn)為本病多因膀胱濕熱、肝郁氣滯、血瘀痰凝、脾腎虧虛而發(fā)。臨床上，大多要用清熱利濕、疏肝化瘀、活血通絡(luò)、調(diào)補脾腎等作為治療大法。

方中取足運感區(qū)、生殖區(qū)是“下病者取之上”，具有調(diào)節(jié)泌尿生殖系統(tǒng)功能的作用；腎俞、次為足太陽膀胱經(jīng)穴，有溫補腎陽、疏經(jīng)活絡(luò)的作用，是治療泌尿生殖系統(tǒng)疾病的要穴；膈俞為血會，有活血化瘀通絡(luò)、行氣止痛的功效；陰陵泉疏肝行氣止痛；三陰交為肝脾腎3經(jīng)之交會穴，具有補肝益腎，行氣利水之效；太溪為腎經(jīng)的原穴、輸穴，有補益腎氣的作用，取其益腎水而清其源；關(guān)元、中極、歸來3穴直下，通膀胱及前列腺，可通調(diào)膀胱、行氣利尿通淋；足三里補脾益腎、益氣養(yǎng)血；太沖疏肝清熱止痛。全方共呈疏肝理氣化瘀、補益脾腎、清熱利濕、行氣止痛的功效。

中藥六味地黃湯有滋陰補腎的療效，牡丹皮易丹參后，增加了活血化瘀的作用，由于各人體質(zhì)不同，兼癥也不一樣，臨證時應(yīng)根據(jù)不同情況，靈活行隨癥加減。針灸在疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)整人體機能狀態(tài)的基礎(chǔ)上，能較好地促進(jìn)藥物的吸收，使中藥更好地發(fā)揮抗菌消炎的作用，相得益彰，故能收到較為滿意的療效。

川芎牛膝方治療慢性前列腺炎

基本方：川芎15g，丹參30g，牛膝30g，石韋30g，車前子15g，金錢草30g，白花蛇舌草30g，敗醬草30g，瞿麥20g，甘草15g。

尿路熱痛加梔子15g，黃柏15g，黃芩15g;

尿頻余瀝加金銀花20g，馬鞭草30g;

小腹墜脹加王不留行15g，五靈脂10g。

每日1劑，水煎服，服藥期間忌酒、辛辣之品，1個月為1個療程。

慢性前列腺炎是常見病、多發(fā)病?；颊叱蚵钒Y狀外，伴小腹及肛門周圍不適，可影響性功能，出現(xiàn)陽痿、早泄，少數(shù)患者可出現(xiàn)少寐失眠、憂郁、煩躁、焦慮等癥狀。此病屬中醫(yī)淋證、尿濁范疇，主要為濕熱所致，方中車前子、金錢草、石韋、瞿麥清熱利濕通淋，梔子、黃柏、黃芩清熱祛濕，金銀花、白花蛇舌草、馬鞭草、敗醬草清熱解毒?；颊呔貌《囵?，加之前列腺血液循環(huán)障礙，故加川芎、丹參、王不留行、五靈脂活血化瘀通絡(luò)，牛膝通經(jīng)活絡(luò)，引藥下行，甘草調(diào)和諸藥。諸藥配伍治療慢性前列腺炎，療效較好，臨床試驗證明本方為治療慢性前列腺炎之有效方藥。