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前列腺增生
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前列腺肥大的七大癥狀與治療方法搜查

2013-08-21 09:29:00      家庭醫(yī)生在線

前列腺肥大是常見的前列腺疾病一般成年男性30-40歲時,男性前列腺就開始有不同程度的增生。在前列腺肥大開始階段,病人可出現(xiàn)與年齡不相符的性欲增強,或者一貫性欲正常,卻突然變得強烈起來、這是由于前列腺組織增生,使前列腺功能紊亂所致。那么 前列腺肥大的病因是什么,癥狀有哪些,該怎樣治療呢?

前列腺肥大的病因

1、性激素的作用:功能性睪丸的存在為前列腺增生發(fā)生的必要條件,其發(fā)病率隨年齡增高而增高。睪酮是男性體內的性激素,在前列腺內睪酮通過5α-還原酶作用,轉化成具有更強作用能力的雙氫睪酮,雙氫睪酮能促進前列腺細胞的增多,使得前列腺體積逐漸增加。抑制體內5α-還原酶作用,使得雙氫睪酮的產生減少,前列腺細胞數(shù)量就會減少,從而使得前列腺體積縮小。也有人認為,前列腺增生發(fā)生發(fā)展變化中存在著雌、雄激素的相互協(xié)同作用,雌、雄激素的平衡改變是前列腺增生發(fā)生的原因。

2、前列腺細胞為胚胎再喚醒:有研究發(fā)現(xiàn),前列腺增生最初的病理改變即增生結節(jié)的形成只發(fā)生于占前列腺腺體5%~10%的區(qū)域內,即接近前列腺括約肌的移行區(qū)和位于此括約肌內側的尿道周圍區(qū),前列腺增生結節(jié)的最初改變是腺組織的增生,即以原有腺管形成新的分支,長入附近間質內,經過復雜的再分支后形成新的構架結構(即結節(jié)),McNeal根據(jù)胚胎發(fā)育的基本特征就是形成新的結構提出了前列腺增生的胚胎再喚醒學說,認為前列腺增生結節(jié)的形成是某個前列腺間質細胞在生長過程中自發(fā)地轉為胚胎發(fā)育狀態(tài)的結果。

3、多肽類生長因子;多肽類生長因子為一類調節(jié)細胞分化,生長的多肽類物質,有研究表明多肽類生長因子可直接調節(jié)前列腺細胞的生長,而性激素只起間接的作用。目前發(fā)現(xiàn)在前列腺增生發(fā)生過程中起重要作用的多肽類生長因子,主要包括:表皮生長因子 (EGF)、轉化生長因子α和β、成纖維細胞生長因子(FGF)和胰島素樣生長因子-Ⅰ等,其中堿性成纖細胞生長因子(bFGF)被證實具有促人類前列腺勻漿中幾乎所有細胞的有絲分裂作用,在前列腺增生發(fā)病中的地位正日益受到重視。

4。 生活方式:肥胖與前列腺體積呈正相關,即脂肪越多,前列腺體積越大。盡管結論不太一致,現(xiàn)有的一些研究表明營養(yǎng)元素可以影響B(tài)PH和LUTS的風險。總能量、總蛋白攝入的增加,以及脂肪、牛奶及奶制品、紅肉、谷物、禽類、淀粉類攝入的增加均可潛在增加前列腺增生和前列腺手術的風險;而蔬菜,水果、多不飽和脂肪酸、亞油酸和維生素D則有潛在的減少前列腺增生風險的作用。

前列腺肥大的七大癥狀

前列腺肥大的癥狀1、急性尿潴留:如有受涼,飲酒,勞累等誘因而引起腺體及膀胱頸部充血水腫時,即可發(fā)生急性尿潴留、患者膀胱極度膨脹,疼痛,尿意頻繁,輾轉不安,難以入眠。

前列腺肥大的癥狀2、進行性排尿困難:主要表現(xiàn)為起尿緩慢,排尿費力,射尿無力,尿線細小,尿流滴瀝,分段排尿及排尿不盡等。

前列腺肥大的癥狀3、腎功能不全癥狀:晚期由于長期尿路梗阻而導致兩腎功能減退,表現(xiàn)為食欲不振,惡心,嘔吐及貧血等。

前列腺肥大的癥狀4、尿失禁。

前列腺肥大的癥狀5、尿頻,尿急:最常見的癥狀是尿頻,且逐漸加重,尤其是夜尿次數(shù)增多。

前列腺肥大的癥狀6、血尿:出血量不等多為間歇性,偶有大量出血,血塊充滿膀胱,須緊急處理。

前列腺肥大的癥狀7、其他癥狀:由于長期排尿困難而依賴增加腹壓排尿,可引起或加重痔,脫肛及疝等。

前列腺肥大有哪些治療的方法

一、警惕性等待

對癥狀輕微的BPH病人,首先應告知其各種可選擇的治療方法、療效,包括警惕性等待。如選擇警惕性等待,則每年應進行一次基本檢查,以了解病人在過去的一年中,癥狀發(fā)展情況,是否出現(xiàn)并發(fā)癥及絕對手術指征,并酌情調整治療方案。

二、藥物治療

隨著醫(yī)藥科技的發(fā)展,已涌現(xiàn)出許多治療前列腺增生的藥物,不僅副作用較小,而且有一定的療效。但藥物治療應堅持適當?shù)闹委熎谙蓿⑶抑辽?年應復查一次,以了解治療成功與否、可能的副作用以及是否需修改治療方案。

前列腺大吃什么藥?目前最常用于治療前列腺增生的兩大類藥物,即5α還原酶抑制劑、α1受體阻滯劑,其長期應用的安全性與有效性,都已經過了多個大宗雙盲對照試驗的驗證。但由于它們各自的治療機理,并不一樣,對前列腺增生病程的影響,以及因前列腺增生,所導致的膀胱出口梗阻、排尿功能方面的癥狀產生不同的效果,臨床上回表現(xiàn)出不同的療效特征。

1、5α還原酶抑制劑

5α還原酶抑制劑,因阻止了睪酮轉化成雙氫睪酮,使前列腺局部雙氫睪酮水平明顯下降,促使前列腺上皮細胞凋亡加快,以及抑制前列腺內的血管形成,結果導致前列腺體積的縮小,減少前列腺增生患者預期,可能出現(xiàn)的急性尿潴留等并發(fā)癥、可能需施行手術的患者數(shù)量,從而有效干擾、阻止前列腺增生的自然發(fā)展進程。

2、α1受體阻滯劑

前列腺大吃什么藥?α1受體阻滯劑,則通過對位于前列腺與膀胱頸、后尿道的α1受體的阻斷,使上述部位平滑肌松弛,降低前列腺尿道壓力,從而改善患者的排尿功能與臨床癥狀。

三、非手術的介入性療法(即非手術非藥物治療)

隨機的臨床試驗表明,球囊擴張、高溫治療的效果不能令人滿意,故不推薦這些治療方法。

四、外科手術

外科手術,仍然是治療有中或重度癥狀病人的最可靠方法。其中,經尿道前列腺切除、經尿道前列腺切開和開放性前列腺切除,均為解除BPH癥狀、尿道梗阻的最有效方法。

(責任編輯:陸偉祥 )

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