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中國前列腺癌每年增速5% 并過度治療

2013-05-01 07:58:01      家庭醫(yī)生在線

前列腺癌在歐美是男性癌死亡的主要原因之一 發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng) 80歲以上檢查前列腺半數(shù)有癌病灶 但實(shí)際臨床發(fā)病者遠(yuǎn)低于此數(shù) 前列腺癌發(fā)病有明顯的地區(qū)和種族差異 據(jù)統(tǒng)計(jì)中國人最低 歐洲人最高 非洲和以色列居間 我國及日本等國家為前列腺癌低發(fā)地區(qū) 但無選擇50歲以上男性尸檢前列腺節(jié)段切片發(fā)現(xiàn)潛化癌病灶數(shù)與歐美相近 因此有人認(rèn)為東方人癌生長(zhǎng)比西方人緩慢 臨床病例較少 另外前列腺癌與環(huán)境亦有關(guān)系。前列腺癌危害大,男性如何預(yù)防前列腺癌?

前列腺癌每年增速5%并有過度治療趨勢(shì)

前列腺癌已成為美國男性第一大癌,在我國它的發(fā)病率也以每年10%的速度增長(zhǎng)。徐勇介紹,本市每年前列腺癌的增速超過5%。由于前列腺疾病是一種男性中老年疾病,隨著社會(huì)老齡化和壽命延長(zhǎng),很可能成為危害男性健康的第一腫瘤。他建議,年過50歲的男性每隔一段時(shí)間進(jìn)行一次前列腺特異性抗原檢測(cè)(PSA)最為保險(xiǎn)?!斑@個(gè)檢查只有70元左右,尤其是有下尿道癥狀的中老年男性最好將其列入體檢項(xiàng)目。”

前列腺疾病有著被過多關(guān)注、過度治療的趨勢(shì)。男性一般要到40至50歲以后才會(huì)出現(xiàn)前列腺肥大,在40至79歲人群中,良性前列腺增生癥的發(fā)病率約為50%。徐勇表示,一般良性前列腺增生、前列腺炎不會(huì)導(dǎo)致癌變,它們?cè)跊]有癥狀時(shí)無需治療,對(duì)待“難言之隱”還應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院診斷治療,平時(shí)應(yīng)保持健康的生活方式,多運(yùn)動(dòng)、少吃刺激性食物,而非過度憂心。

前列腺癌有哪些分類

(1)前列腺潛伏癌:是指在生前沒有前列腺疾病的癥狀和體征,在死后尸檢中由病理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的原發(fā)于前列腺的腺癌。潛伏癌可發(fā)生在前列腺的任何部位,但以中心區(qū)和外周區(qū)多見,且常為分化好的腺癌。其發(fā)病率國外報(bào)道為15%~50%。我國北醫(yī)大泌尿研究所研究報(bào)道前列腺潛伏癌的發(fā)病率為34%。統(tǒng)計(jì)學(xué)研究表明,前列腺潛伏癌的發(fā)病可能與環(huán)境及遺傳因素有關(guān)。

(2)前列腺偶發(fā)癌:臨床以良性前列腺增生為主要癥狀,在切除增生的前列腺組織中,組織學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺癌。其組織學(xué)表現(xiàn)為分化較好的腺癌,以管狀腺癌和篩網(wǎng)狀腺癌為主,少數(shù)為低分化腺癌,在國外前列腺偶發(fā)癌的發(fā)病率為10%~30%。國內(nèi)發(fā)病率有報(bào)道為5%左右。

(3)前列腺隱匿癌:患者無前列腺疾病的癥狀體征,但在淋巴結(jié)活檢或骨穿的標(biāo)本病理學(xué)檢查證實(shí)為前列腺癌。并可再經(jīng)過前列腺穿刺活檢得到進(jìn)一步證實(shí)。這類患者血清前列腺特異抗原(PSA)和前列腺酸性磷酸酶水平增高?;顧z組織做PSA和(或)PAP免疫組化染色均為陽性。

(4)前列腺臨床癌:臨床檢查(指診、超聲、CT或磁共振等)診斷為前列腺癌,并可經(jīng)過活檢證實(shí)。也可通過患者血清PSA和PAP增高來協(xié)助診斷。多數(shù)患者肛門指診可摸到前列腺結(jié)節(jié),超聲檢查提示前列腺結(jié)節(jié)外形不規(guī)整,回聲不均勻且回聲偏低。

如何預(yù)防前列腺癌

前列腺癌可以通過早期檢測(cè)發(fā)現(xiàn)和治療。很多事情都可以降低患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn),包括改變飲食、適度運(yùn)動(dòng)。

1.喝咖啡

普通、低咖啡因、半脫咖啡因,不管是哪種咖啡都是很好的選擇,哈佛研究者說到。他們發(fā)現(xiàn),每天喝6杯以上普通低咖啡因咖啡的男性,比那些不喝的男性患晚期前列腺癌的幾率要低59%。研究的作者KathrynWilson博士說,還需要更多相關(guān)研究來確定咖啡是否真正有益。

2.不吃炸面包圈

血液中反式脂肪酸水平最高的男性比起最低的男性患前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)要高兩倍。反式脂肪酸會(huì)增大炎癥以及胰島素抵抗,這兩個(gè)因素在前列腺癌的發(fā)展中起著至關(guān)重要的作用。最好別吃炸面包圈和曲奇,以及那些包裝上標(biāo)明含有氫化油的食品。

3.多吃紅色食物

多吃烹調(diào)的西紅柿產(chǎn)品能降低患前列腺癌的危險(xiǎn)。兩者間的關(guān)系在90年代第一次被哈佛研究者EdwardGiovannucci博士發(fā)現(xiàn),后續(xù)的研究肯定了可食用紅色食物的作用。其有效成分是番茄紅素,這是西紅柿里的一種色素,在烹調(diào)后效果更好。每周最好吃兩份以上。

4.多運(yùn)動(dòng)

運(yùn)動(dòng)能降低41%患嚴(yán)重型前列腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外,在前臉腺癌幸存者中,每周進(jìn)行5小時(shí)高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)(打網(wǎng)球、跑步、游泳,或者騎車)的人,死亡率降低56%。“多活動(dòng),得到的保護(hù)越多,”哈佛公共健康學(xué)院的StaceyA.Kenfield博士說到。

5.到醫(yī)院做篩檢

男性到了50歲就應(yīng)該每年到醫(yī)院進(jìn)行直腸檢查和前列腺抗原的檢查。如果你有前列腺癌的家族史,要從40歲就開始做這些檢查。

6.規(guī)律性事

短時(shí)間內(nèi)多次性交者,發(fā)生急性前列腺炎的比率高達(dá)89.7%。相反,節(jié)制性欲,致前列腺分泌大量“囤積”,時(shí)間長(zhǎng)了導(dǎo)致前列腺過度擴(kuò)張與充血,也可引發(fā)炎癥。此外,體外排精、性交中斷等,同樣可使前列腺充血腫脹而引起炎癥。

7.小心荷爾蒙補(bǔ)品

有許多宣傳說睪丸激素治療可以提升他對(duì)生活,尤其是性生活的渴望,然而高劑量的睪丸激素常常跟前列腺肥大和腫瘤有關(guān),這一點(diǎn)卻甚少被提及。如果他已為前列腺問題所苦,那么遠(yuǎn)離這些荷爾蒙補(bǔ)品。

(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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