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睪丸損傷
掛號科室:泌尿外科 同類疾病:睪丸扭轉(zhuǎn)睪丸、附睪損傷陰囊損傷附睪及精索損傷附睪和輸精管損傷

男生好心拉架被誤傷捅破陰囊 致睪丸受傷

2013-04-28 06:11:18      家庭醫(yī)生在線

男生拉架被誤傷捅破陰囊

“我抱住同學(xué),希望把他們拉開,結(jié)果一轉(zhuǎn)身就被人捅傷,很疼。”昨日下午,回憶起三天前的一幕,大學(xué)生小楊還有些害怕。醫(yī)生說,小楊的陰囊被捅破,睪丸有約1厘米傷口,有可能會影響將來生育。6月14日,長安區(qū)一校園內(nèi)發(fā)生群毆事件,有兩名學(xué)生受傷,小楊是其中一個。

小楊是長安區(qū)一所大學(xué)的大二學(xué)生,6月14日晚,學(xué)校在操場開文藝晚會,許多學(xué)生都在觀看。當(dāng)晚八點多,他看到旁邊有人打架,就走過去看,“后來看到我一個同班同學(xué)也在打,我就去拉架?!毙钫f,當(dāng)時他抱住這名同學(xué)的腰部,希望他們分開不要打了。這時,他感覺到后面有人向他跑來。他急忙轉(zhuǎn)身,結(jié)果后面一名男子拿著一把匕首直接捅過來,捅到其下身,“一開始沒啥感覺,后來一摸流血了,很痛?!?/p>

受傷后,小楊被同學(xué)背到學(xué)校醫(yī)務(wù)室檢查,因傷勢過重,被送到醫(yī)院,經(jīng)醫(yī)生診斷,小楊的陰囊受傷,睪丸受損,直到昨日下午還在醫(yī)院重癥監(jiān)護室治療。

據(jù)該校學(xué)生講,打架原因很簡單,一開始他們幾名男生在看晚會,“這時有兩個小朋友跑過來,要我們手中的熒光棒。在我們不遠處有幾個女孩也在看晚會,我們當(dāng)中的一個同學(xué)就開玩笑地對小朋友說,你去把那邊的幾個姐姐叫過來,我們就給你熒光棒?!币幻瑢W(xué)稱,當(dāng)時兩個小朋友就去叫了,那幾名女生也過來了,其中一個男孩就想要一個女孩的電話,跟對方認識一下,但被對方謾罵,最后雙方不歡而散??刹痪镁蛠砹艘蝗喝?,有人拿著匕首,過來就打,他們好幾個男生被圍著打。

事發(fā)后,有人及時撥打了110,學(xué)校方面也及時制止打架者,長安警方趕到現(xiàn)場進行調(diào)查,先后有10多名學(xué)生接受警方詢問,具體打架原因警方稱正在進一步調(diào)查。

據(jù)了解,除了小楊外,還有一名同學(xué)在打架中受傷。醫(yī)生稱,小楊的陰囊傷口已被縫合,睪丸傷口約1厘米,已進行了修補。按照臨床經(jīng)驗,有可能會影響到將來的生育問題。

睪丸雖隱蔽 但最脆弱

睪丸雖然藏在兩腿之間的隱蔽處,但受傷的機會并不比別處少。它也是最易被襲擊的目標(biāo)。例如,什么太極的“掩手撩拳”、“指襠捶”,少林的“黑虎掏襠”、“掌晃雙目、足踢二珠”等,都是針對“命根子”來的。往往一腳中的,便可結(jié)束戰(zhàn)斗。所以,睪丸損傷以踢傷最多;其次是如同前例的扭掐傷;再次便是類似那位歌手的騎跨傷;此外,還有銳器切割傷、子彈的貫通傷等。在門診外傷的統(tǒng)計中,“命根子”外傷不僅在生殖泌尿系統(tǒng)外傷中名列前茅,在所有人體外傷中,它也排在前列。

睪丸受傷,通常疼痛難忍,那位歌手能堅持完成演出,可見其意志力之強。醫(yī)院的處理是及時恰當(dāng)?shù)模酉聛響?yīng)多臥位休息,托起陰囊,以利血液回流,促進腫脹消退,持續(xù)有效抗生素控制感染,定期檢測精液和血液抗精子抗體情況。如精液檢測無異常,抗體一直維持陰性,便可確信不會影響生育。如在以后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)抗體陽性,并有增高趨勢,應(yīng)及早采取措施,以防真的影響生育。

外傷潰堤 睪丸受傷會有什么后果

那么,睪丸外傷與抗精子抗體有什么關(guān)系呢?

其實,抗精子抗體是人體自己產(chǎn)生的,是人體免疫系統(tǒng)錯把自身的精子當(dāng)成了“異己分子”,并以其為靶子,制造專門殺傷精子的“導(dǎo)彈”,即抗精子抗體。你看,這不是“大水沖了龍王廟——自家人不認自家人”了嗎?

為什么免疫系統(tǒng)不認識自身的精子呢?原來精子從產(chǎn)生、輸送到排出體外,一直由于血睪屏障、生殖道管壁隔離,與免疫細胞處于隔離狀態(tài)。這跟眼睛的晶體、甲狀腺濾泡等結(jié)構(gòu)一樣,同屬于“封閉抗原”,就是說它們在發(fā)生發(fā)育過程中,始終處于封閉狀態(tài),與免疫細胞不得相見,當(dāng)然也就互不相識。一旦由于外傷、炎癥等原因,這些封閉的結(jié)構(gòu)成分“跑”到組織血液中或血細胞滲透到原來被隔離的區(qū)域,免疫細胞遇上了這些“陌生”的抗原,怎不把它們當(dāng)成“異己分子”,制造出自相殘殺的冤假錯案?這就是前文中那位丈夫“命根子”掐扭傷后,產(chǎn)生抗精子抗體而導(dǎo)致自身免疫性不育的機理。

前面已提到,睪丸外傷后能否生育,主要看隔離屏障是否被破壞,以及破壞的嚴重程度。此外要看能否有效地控制炎癥,如果抗精子抗體始終保持陰性或短暫的低水平,則正常生育是不會有太大的問題的。

(責(zé)任編輯:黃俏紅 )

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