腮腺炎引起的睪丸炎
睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一,腮腺炎也會引起睪丸炎。如果病毒僅引起睪丸腫脹、疼痛等,問題并不是很大,但如果流行性腮腺炎病毒使睪丸組織萎縮,特別是破壞了曲細精管(專門制造精子的“工廠”),就會影響精子的生成。該怎么治療。
腮腺炎引起的睪丸炎 結(jié)婚三年仍不育
李俊和妻子結(jié)婚三年了,卻一直沒有懷上孩子。李俊覺得自己向來身體很好,體格健壯,沒患過什么病,妻子身體也很好,月經(jīng)一直很規(guī)律,他們的性生活也很正常,怎么會懷不上孩子呢?可是在歷經(jīng)三年仍無法懷孕之后,他們不得不接受現(xiàn)實,來到醫(yī)院檢查。一開始,李俊總以為是妻子有問題,讓妻子先去檢查。經(jīng)過測排卵、輸卵管通水、內(nèi)分泌等檢查后,妻子各項指標都正常。這下輪到李俊了,他還是很不以為然。醫(yī)生對他進行了體格檢查,沒有問題,第二性征明顯,只是雙側(cè)睪丸顯得略為細小和質(zhì)地偏軟。做了精液檢查后,發(fā)現(xiàn)問題了,他的精液里面根本就沒有精子!這一結(jié)果把李俊嚇懵了:怎么會沒有精子呢?我什么病都沒得過啊!平時也沒有任何異常感覺啊?怎么會出現(xiàn)這種情況呢?
醫(yī)生讓他先不要緊張,萬一精液標本沒有取好呢?為保險起見,建議他嚴格禁欲一周后,再次以手淫的方法留取精液標本,再來檢查。他按照醫(yī)生的建議,反復做了兩次精液常規(guī)檢查,仍然是同樣的結(jié)果。這時,醫(yī)生如實地告訴他,他的確患了無精癥?!霸趺磿@樣呢?怎么會這樣呢?我一向身體健康,發(fā)育也正常,沒有過外傷也沒做過手術(shù),性欲旺盛,性功能強,怎么偏偏精液里竟沒有精子呢?”
看著李俊焦急的樣子,醫(yī)生不慌不忙地詳細詢問他的病史,后來還找到李俊的父母了解情況。在醫(yī)生的耐心追問下,李俊的父母終于想起來,李俊小時候曾患過流行性腮腺炎,患腮腺炎的同時,小李俊的雙側(cè)睪丸也出現(xiàn)了腫痛。當時因種種原因,治療不是很及時,拖了很久才治好。腮腺炎治愈后,睪丸也不痛了,李俊的父母便沒把這事放在心上,而且從那以后,小李俊的身體發(fā)育似乎也沒有受到影響。
“原來如此,”醫(yī)生說,“看來,李俊的無精癥,很可能就是當年那場流行性腮腺炎惹的禍?!笨粗羁『退改敢荒橌@愕的樣子,醫(yī)生向他們做了一番解釋。
睪丸的炎癥可以影響精子的生成,導致生精功能障礙。而流行性腮腺炎是急性睪丸炎最常見的發(fā)病原因。雖然流行性腮腺炎本身是一個良性、自限性的病毒感染性疾病,但若在感染期間沒有得到很好的治療,病毒就可以通過人的血液和淋巴,到達小兒的睪丸,破壞睪丸的精原細胞。精原細胞被破壞了,生成精子就會有障礙。大約30%的流行性睪丸炎患者可并發(fā)急性睪丸炎,睪丸炎愈合后,睪丸會變小,質(zhì)地變軟,出現(xiàn)不同程度的生精功能障礙。據(jù)統(tǒng)計,大約有13%的患者生育力受損,甚至出現(xiàn)不育。由于它并不影響孩子的第二性征發(fā)育及日后的性功能,所以容易被家長及患者本人忽視,往往因為多年后不育,才想起是當年那場流行性腮腺炎惹的禍。
“那我該怎么辦啊?是不是沒有救了?”李俊焦急萬分。
“那要看具體情況,”醫(yī)生回答道,“如果病癥很輕,睪丸精原細胞還存在,那治療起來還不算太困難,但如果合并的睪丸炎比較嚴重,就基本上沒有什么治療價值,完全沒有必要盲目地亂投醫(yī),白白耗費精力與金錢。要盡快地接受現(xiàn)實,安排好自己今后的生活?!?/p>
“那我要怎樣才知道我還有沒有救?”李俊說話的聲音幾乎都帶哭腔了。
“建議你首先進行血液生殖激素檢查和睪丸活檢手術(shù)。血液中的FSH 卵泡刺激素 可以提示睪丸生精功能的損害程度,而睪丸活檢可以了解睪丸內(nèi)是否還殘留了少量的生精功能,如果睪丸活檢能找到正常的精子,就可以利用這些精子進行輔助生育(試管嬰兒)或其他治療。如果睪丸內(nèi)確實完全沒有了正常的精子,那就基本沒有什么希望了?!?/p>
雖然醫(yī)生的話講得很直接,但李俊還是看到了一線希望:“謝謝你,醫(yī)生。我明天就來做檢查。只要有一線希望我就不會放棄?!币恢迸阍谒磉叺母改竸t神情憂郁。也許他們心里感到愧疚和難受,如果當初對孩子的病情能提高警惕,及時治療,也許就不會有今天的不幸了。
腮腺炎也可成為可以“絕殺”睪丸健康
如果腮腺炎合并睪丸炎,睪丸炎引起睪丸萎縮,會影響生精能力——睪丸是腮腺炎病毒最好侵犯的部位之一,如果病毒僅引起睪丸腫脹、疼痛等,問題并不是很大,但如果流行性腮腺炎病毒使睪丸組織萎縮,特別是破壞了曲細精管(專門制造精子的“工廠”),就會影響精子的生成。如果雙側(cè)睪丸都受累,可造成成年后不育。還有讀者問小兒疝氣手術(shù)會不會影響以后的生育,丁主任表示,所謂的疝氣在醫(yī)學上的定義是正常組織或臟器通過潛在的腔隙,由原來的部位移到其他的部位。疝氣本身不會影響生育,家長不必過于擔心,但治療要及時。
(責任編輯:黃俏紅 )
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