精液凝固與液化的生理原因

　　精液剛射出時為一粘性、略呈灰黃色的液體，但射出后立即呈膠凍樣凝塊，5～20min后又會自動液化，并仍呈一定粘度。當(dāng)精液射于陰道內(nèi)在5min內(nèi)可以完全液化，比體外液化的時間為早。

　　射出的精液內(nèi)含有大量精子，精子在此凝塊中不能有效的活動，它的有效活動要待液化后才開始。當(dāng)精液液化一旦形成，精子在此液狀環(huán)境中才開始有效的自由活動，且有充分活動力，可由陰道進(jìn)入宮頸、子宮及輸卵管，最后與卵子結(jié)合而致孕。

　　在射出精液的不同部分，其凝固與液化的性質(zhì)非但各不相同，并呈明顯差異。這些不同部分的分段精液除與射出時間的先后有關(guān)外，其成分也各有不同。如精子、副睪液、尿道球腺液和前列腺液呈不同含量先后射出，最后才是精囊液的射出。作分段精液檢查的技術(shù)可以相對的將這些不同成分分開。如做過輸精管結(jié)扎的病人，其射出液中已排除了精子和副睪液，以此可提供對其他副性腺液的研究。

　　分段精液的第一段是不會凝固的，精液的最后段來自精囊，在射出后短時期內(nèi)即呈凝固狀，體外的液化約在20～30min以后。如兩者混和后，可使液化時間縮短，這意味著液化的物質(zhì)存在于第一段精液內(nèi)，即存在于尿道球腺和前列腺中，而使之發(fā)生凝固的物質(zhì)系來自精囊。在射出液的第一段其精子數(shù)量最高，但這并不影響射出精液液化的性能。做過輸精管結(jié)扎術(shù)的人也不會影響射出精液凝固或液化的性能。

　　精液在凝固或液化方面的障礙來自什么哪里？

　　精液在凝固或液化方面的障礙大致有兩種情況：一種是凝固呈全部或不完全性障礙，即精液始終呈液化或半液化狀態(tài)，同時也有精液其他質(zhì)量方面的減退，特別是精子數(shù)量和活動力的減退；如兩側(cè)精囊或輸精管遠(yuǎn)端缺如，常與無精癥及精液不能凝固同時并存。

　　第二種情況是精液液化緩慢，甚至不液化。前者液化時間可長達(dá)1h之久。在這種情況下，射出精液呈粘性狀態(tài)，并可見到其中有凝固的顆粒。在這種高粘性或不液化狀態(tài)下，盡管它們的物理性能有所不同，但卻可導(dǎo)致精子處于不完全的或完全的靜止?fàn)顟B(tài)，以致影響致孕能力。

　　從生理方面講，人類的精液射出后在陰道內(nèi)呈凝固狀態(tài)，所以在一定時間后逐步液化乃是十分必要的。在某些低等動物中射出液始終不會液化，僅為一個陰道內(nèi)的栓子。在這些動物中，其精子在早期的液態(tài)中，僅存很少數(shù)量。然后即是凝固狀，這是為防止精液逆流出陰道外的一種防御功能。

　　先天性雙側(cè)精囊腺或輸精管缺如所致的精液凝固障礙。

　　中腎導(dǎo)管的上部盲端形成副睪附件和副睪，它的剩余部分以后發(fā)展成輸精管。每側(cè)輸精管與尿生殖竇聯(lián)結(jié)處約在胚胎第13周時形成一壺腹部，以后即為精囊，精囊與尿道間有一管道，即為射精管。以上胚胎發(fā)育過程如果發(fā)生障礙，即使有發(fā)育良好的睪丸與副睪，但輸精管、精囊和射精管都可造成發(fā)育異常；或精囊和射精管正常，僅輸精管發(fā)育異常。

　　如果有精囊或輸精管缺損，或精囊單獨缺如，都能使精液凝固的酶樣物不能從輸精管輸出，這樣當(dāng)然會影響精液的凝固。最簡便的診斷方法有兩個：其一是將精液作果糖測定，因為果糖是由精囊產(chǎn)生而排出的；其二是作輸精管捫診，如未捫及輸精管，便應(yīng)懷疑有先天性輸精管缺如的畸形。

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