輸精管（ductus deferens）是一條細(xì)長的管道，左右各一條，每條全長約40厘米。輸精管一端與附睪管相邊，另一端與精囊腺管匯合后形成射精管，開口于后尿道。輸精管和射精管主要作用是輸送精子，輸精管也儲(chǔ)存一部分成熟的精子，射精管還有噴精液的功能。

　　輸精管道是精子輸送的必經(jīng)之路，精子由睪丸產(chǎn)生，在附睪發(fā)育成熟，最后通過輸精管道排除。如果輸精管道阻塞，最直接的結(jié)果男子不育。

　　導(dǎo)致輸精管異常不育的原因

　　1、先天異常。輸精管先天未發(fā)育或發(fā)育不良、與附睪不相通等，常伴精囊不發(fā)育，致精漿量少，無精子。

　　2、炎癥性狹窄。各種致病菌使輸精管發(fā)炎，形成瘢痕，致管腔閉塞。嚴(yán)重者致無精癥。

　　3、先天性精道阻塞：很多男性朋友患上了輸精管阻塞都是先天性因素導(dǎo)致的如先天性附睪發(fā)育不全、先天性輸精管發(fā)育不良、缺如等情況。

　　4、生殖道阻塞：這些阻塞情況就比較的常見了，患者多是由于感染導(dǎo)致的如泌尿生殖道感染，感染到了附睪、輸精管、精囊、前列腺結(jié)核都可以是男性出現(xiàn)輸精管阻塞。

　　5、后天性精道阻塞：也有很多男性朋友是后來患上的輸精管堵塞如感染、損傷及手術(shù)結(jié)扎等引起的輸精管阻塞。

　　6、腫瘤：來自輸精管本身或鄰近器官腫瘤壓迫所致管腔不通，也是造成無精癥的原因之一。

　　如何檢查輸精管是否通暢？

　　1、精液常規(guī)檢查精液中無精子或精子數(shù)少。

　　(1)對(duì)于雙側(cè)射精管以上梗阻 (不包括前列腺部)其精液表現(xiàn)為，液量少，且無精子，果糖含量低，呈酸性，檸檬酸含量高。

　　(2)前列腺部以上 (包括前列腺)輸精管道梗阻，則顯示為精液減少，無精子，PH值呈中性或堿性，果糖及檸檬酸含量均低。

　　(3)若精液中有少量精子，則提示輸精管道可能有部分或不全梗阻。

　　2、輸精管道造影局麻下行陰囊小切口，固定并顯示輸精管，用2l號(hào)針頭，首先向附睪方向穿刺注入0.5ml左右60%復(fù)方泛影葡胺，可顯示遠(yuǎn)端輸精管和附睪，隨后可向精囊方向穿刺，注入2-3ml復(fù)方泛影葡胺，可顯示穿刺點(diǎn)近端輸精管、精囊和射精管。近期有不少學(xué)者報(bào)告直接經(jīng)皮穿刺輸精管造影，不需行陰囊切口。正常的輸精管造影應(yīng)顯示為輸精管、精囊、射精管的形態(tài)、位置正常，均被造影劑充盈。

　　3、手術(shù)探查行陰囊內(nèi)手術(shù)探查，是診斷輸精管道梗阻的另一個(gè)重要手段，因?yàn)橛行┎∽兪遣荒芡ㄟ^體檢或輸精管道造影來發(fā)現(xiàn)的。探查的順序?yàn)椴G丸、附睪、輸精管。在探查的同時(shí)，可行睪丸活檢，探查與手術(shù)治療最好同時(shí)進(jìn)行，避免二次手術(shù)。

　　輸精管堵塞應(yīng)該如何治療和用藥？

　　1.抗感染 因生殖道感染引起的射精管口水腫一般不需手術(shù)，經(jīng)抗感染及物理治療控制炎癥，水腫消退，生殖道可恢復(fù)通暢。

　　2.輸精管吻合術(shù) 如果梗阻在輸精管，可行梗阻段切除，輸精管端端吻合術(shù)。

　　3.輸精管附睪吻合術(shù) 病變?cè)诟讲G尾部，可行輸精管附睪吻合術(shù)。

　　4.腫物切除術(shù) 精索、精囊、前列腺腫瘤或囊腫可行手術(shù)切除。

　　5.尿道內(nèi)口切開術(shù)或尿道成形術(shù) 治療尿道外傷所致的尿道狹窄或閉鎖。

　　6.人工精液囊 對(duì)輸精管發(fā)育不良或缺如者，可采用人工精液囊收集附睪內(nèi)精子，再行人工受精來解決生育問題。