前列腺與尿道的關(guān)系

　　從生理學(xué)的角度看來(lái)，前列腺屬于男性生殖系統(tǒng)，尿道屬于泌尿系統(tǒng)，二者似乎并無(wú)關(guān)聯(lián)。實(shí)際上，由于男性泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的解剖位置十分貼近，尤其是前列腺與尿道之間關(guān)系更為密切。

　　前列腺位于膀胱之下，尿生殖隔之上。尿道從前列腺中央穿過(guò)，前列腺包繞于尿道周?chē)?。被前列腺包繞的這段尿道稱(chēng)為尿道前列腺部，它起自膀胱頸，直達(dá)尿生殖隔，平均長(zhǎng)度為3厘米。這段尿道從底至尖貫穿于整個(gè)前列腺，位于前列腺實(shí)質(zhì)內(nèi)，兩端稍窄，中部增寬，是男性尿道管徑的最大處。

　　在尿道前列腺部的后壁上，其正中線為一縱行的隆起，稱(chēng)為尿道嵴。尿道嵴的中部突起膨大成圓丘，稱(chēng)為精阜。精阜的中央有一圓形或細(xì)長(zhǎng)的縱裂狀小孔，叫前列腺囊。前列腺囊的下方為兩個(gè)射精管開(kāi)口之處。尿道嵴兩側(cè)的溝，稱(chēng)為前列腺竇，有血多前列腺排泄管的開(kāi)口，前列腺液可由此排入尿道。

　　前列腺增生時(shí)，增大的前列腺可壓迫尿道前列腺部，使之迂曲、狹窄，導(dǎo)致排尿困難。前列腺發(fā)生炎癥時(shí)，常常合并尿道前列腺部發(fā)炎。同樣，尿道前列腺部的疾患也可影響前列腺。

    因此，前淚腺和尿道無(wú)論是在解剖和生理上，還是在病理上，都有密切的關(guān)系。

　　凡是排尿困難都是前列腺增生嗎

　　前列腺位于膀胱的出口，尿道從前列腺中間穿過(guò)，前列腺增生在達(dá)到一定程度后，一定會(huì)壓迫從中穿過(guò)的尿道，而導(dǎo)致排尿困難。但是，絕不僅僅是前列腺增生才會(huì)導(dǎo)致排尿困難，許多前列腺疾病、膀胱疾病和尿道疾病都可以引起排尿困難。

　　許多前列腺疾病，如前列腺結(jié)石、前列腺結(jié)核、前列腺囊腫、前列腺炎、前列腺纖維化和前列腺腫瘤等，都會(huì)導(dǎo)致尿道狹窄、尿道梗阻或尿道刺激癥狀而引起排尿困難。某些膀胱病變，如膀胱頸部攣縮、膀胱三角區(qū)肥厚、神經(jīng)源性膀胱功能障礙、膀胱頸部腫瘤和膀胱結(jié)石等疾病，會(huì)導(dǎo)致膀胱出口梗阻，膀胱收縮障礙，而造成排尿困難。一些尿道疾病，如尿道狹窄、精阜肥大等，會(huì)阻塞尿道，引起尿道狹窄而引起排尿困難。

　　因此，出現(xiàn)了排尿困難切不能冒然診斷為前列腺增生，而按照前列腺增生的治療方案而治療。必須根據(jù)癥狀、病程及輔助檢查的結(jié)果綜合判斷，積極進(jìn)行鑒別診斷，避免誤診誤治而延誤病情。特別是老年男性，膀胱癌、前列腺癌的發(fā)病率高，診斷時(shí)應(yīng)注意除外這些惡性腫瘤。

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