小孩蟲吃牙疼得厲害，可能是齲壞較深、牙髓感染、根尖周炎、牙齦發(fā)炎、牙神經(jīng)敏感等原因?qū)е碌?，需要采取不同的治療方法，包括局部處理、藥物治療、修?fù)治療等。

1. 齲壞較深：如果齲壞只是到達(dá)牙本質(zhì)深層，但未累及牙髓，醫(yī)生通常會(huì)先去除齲壞組織，然后使用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，如玻璃離子、復(fù)合樹脂、銀汞合金等。

2. 牙髓感染：當(dāng)牙髓受到感染時(shí)，可能需要進(jìn)行根管治療。首先開髓引流，去除感染的牙髓組織，然后進(jìn)行根管預(yù)備、消毒和填充。

3. 根尖周炎：對(duì)于根尖周炎引起的疼痛，除了根管治療外，可能還需要口服抗生素，如頭孢克洛、阿莫西林、甲硝唑等，以控制炎癥。

4. 牙齦發(fā)炎：若是牙齦發(fā)炎導(dǎo)致的疼痛，需要進(jìn)行局部的清潔和沖洗，可使用生理鹽水或過氧化氫溶液。同時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用消炎藥物，如頭孢呋辛酯、替硝唑等。

5. 牙神經(jīng)敏感：如果是牙神經(jīng)敏感造成的疼痛，醫(yī)生可能會(huì)先進(jìn)行脫敏治療，使用脫敏牙膏或脫敏劑。如果敏感嚴(yán)重，可能需要進(jìn)行牙髓治療。

總之，小孩蟲吃牙疼得厲害時(shí)，家長應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定合適的治療方案。同時(shí)，家長要幫助孩子養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，預(yù)防齲齒的發(fā)生。