可不要忽略口腔衛(wèi)生的重要性，要知道一些不良的口腔習(xí)慣，也是有可能導(dǎo)致兒童牙齒出現(xiàn)生長(zhǎng)發(fā)育的異常。那么，應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)兒童牙齒發(fā)育的異常問(wèn)題呢？聽(tīng)聽(tīng)口腔醫(yī)生怎么說(shuō)。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院兒童口腔科曾素娟主任

兒童牙齒會(huì)出現(xiàn)哪些發(fā)育異常？

1、 牙齒數(shù)目異常

牙齒數(shù)目異常，包括牙數(shù)過(guò)多或過(guò)少。過(guò)多，常見(jiàn)的是多生牙，也叫額外牙，一般有1-2個(gè)或2-3個(gè)。有些多生牙長(zhǎng)出來(lái)，在口腔里明顯可見(jiàn)，也有些多生牙沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)，埋伏在骨頭里，只有通過(guò)拍片才能發(fā)現(xiàn)。多生牙對(duì)小孩的牙齒生長(zhǎng)發(fā)育有一定的影響，乳牙期多生牙會(huì)影響乳牙的萌出方向，也可能會(huì)影響恒牙的生長(zhǎng)，萌出方向或位置異常，也可能出現(xiàn)牙縫等，所以建議萌出的多生牙，及早拔掉，沒(méi)長(zhǎng)出的多生牙要根據(jù)情況選擇最佳時(shí)機(jī)拔除，把影響降到最低。

針對(duì)牙齒過(guò)少的情況，如果沒(méi)有太大影響，先采取觀(guān)察的手段，一旦需要進(jìn)行干預(yù)，就要及時(shí)治療?！耙话愣?，如果缺少較多牙齒，可能與全身性的疾病有關(guān)，在已影響到兒童的咀嚼功能時(shí)，需及早給患者做功能性的保持器，如同老人家的活動(dòng)假牙，可以恢復(fù)小孩的美觀(guān)及咀嚼功能；促進(jìn)牙槽骨的發(fā)育，為成人之后的修復(fù)做好準(zhǔn)備；還對(duì)小孩的心理發(fā)育具有一定的好處。

2、 牙齒結(jié)構(gòu)異常

牙齒結(jié)構(gòu)異常包括四環(huán)素牙、氟斑牙等，嚴(yán)重影響美觀(guān)，可通過(guò)漂白或做一些修復(fù)治療，恢復(fù)美觀(guān)。另外，長(zhǎng)期生活在高氟地區(qū)的人群，也容易引起氟斑牙。這兩種疾病都重在預(yù)防，一旦出現(xiàn)也只能對(duì)癥治療。

3、 牙齒形態(tài)異常

牙齒形態(tài)異常主要表現(xiàn)在兩顆牙齒長(zhǎng)到一起、牙齒有額外尖或額外窩等，出現(xiàn)此類(lèi)情況后，一定要盡早就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同的情況，給予相應(yīng)的預(yù)防或治療的方法。

4、 萌出和脫落異常

萌出異常常由于多生牙，或以前的乳牙齲齒引起根尖周炎、受過(guò)外傷等情況，繼承的門(mén)牙一直沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)；而脫落異常主要發(fā)生于乳牙，形成乳牙滯留，也就是乳牙脫落過(guò)晚?！艾F(xiàn)代社會(huì)，孩子的飲食都比較細(xì)軟，乳牙牙根的吸收比較慢，也就易發(fā)生乳牙滯留情況，此時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，拔掉乳牙?！痹鼐曛魅芜€提醒，想要預(yù)防乳牙滯留，最好是改變孩子的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食一些稍硬點(diǎn)或粗纖維的食物，來(lái)促進(jìn)孩子牙齒的替換。

此外，還有乳牙早失的情況，也就是乳牙過(guò)早脫落，多顆牙自行脫落早失可能是全身系統(tǒng)性的疾病所引起，此時(shí)一定要結(jié)合全身和口腔的情況進(jìn)行綜合治療。

兒童牙齒長(zhǎng)不齊的原因？

對(duì)于兒童牙齒不齊的問(wèn)題，曾素娟主任表示，牙齒不齊，也叫錯(cuò)頜畸形，其主要的原因是牙量和骨量不協(xié)調(diào)，“有些小孩牙量太大，骨量不夠，就會(huì)出現(xiàn)牙齒擁擠或扭轉(zhuǎn)的情況，這除了與小孩本身的臉型有一定關(guān)系之外，也和飲食精細(xì)相關(guān)。飲食太多精細(xì)可能會(huì)造成骨頭的發(fā)育不足，進(jìn)而出現(xiàn)一些牙齒無(wú)退化，牙槽骨退化的情況，易導(dǎo)致牙齒長(zhǎng)不齊?！?/p>

當(dāng)然，也有其他的因素，比如多生牙或多生牙、牙外傷引起的萌出方向發(fā)生改變、乳牙齲齒引起的根尖周炎導(dǎo)致?lián)Q牙出現(xiàn)問(wèn)題，以及一些不良習(xí)慣等，都有可能引起牙齒排列不齊。

兒童牙齒不齊什么時(shí)候能矯正？

由于牙齒不齊的類(lèi)型多樣，所采取的干預(yù)時(shí)段也不同。比如常見(jiàn)的地包天，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)反合，就是下頜牙齒咬在上頜牙齒前面，會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)下巴凸上邊凹的情況，嚴(yán)重影響到美觀(guān)。

“地包天的病因很多，比如不良習(xí)慣以及遺傳性等，如果只是牙性或功能性引起，建議在4歲左右進(jìn)行矯治，及早干預(yù)，效果可見(jiàn)；如果是遺傳性地包天，在孩子配合的情況下，可嘗試性干預(yù)，效果不肯定，畢竟受遺傳基因的控制，但早期干預(yù)可能可以降低反合的嚴(yán)重程度，為后期的矯治降低難度?！?/p>

孩子的乳牙很整齊，換牙之后可能就不整齊了，出現(xiàn)多種錯(cuò)頜畸形的情況，比如牙齒擁擠、反頜、上頜突出下頜縮進(jìn)等，口腔醫(yī)生會(huì)根據(jù)不同情況，對(duì)癥處理。曾素娟主任提醒，當(dāng)碰上錯(cuò)頜畸形時(shí)，要盡早做專(zhuān)科檢查，才能根據(jù)具體情況，盡早干預(yù)，達(dá)到最好的治療效果。

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