牙周病近年來(lái)的發(fā)病率越來(lái)越高，生活中很多人被該疾病所困擾，這不僅給患者的生活帶來(lái)很大的壓力，同時(shí)也給我們的健康帶來(lái)很大的威脅，牙周病是最常見(jiàn)的一種疾病，牙周疾病是發(fā)生在牙周支持組織的疾病。牙周疾病的主要病因是牙菌斑，牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌以及細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素。牙周病的癥狀表現(xiàn)有哪些？

1。牙周病常開始于牙齦炎，牙齦腫脹、變紅、出血，正常外形改變，韶緣糜爛或增生，咀嚼食物或刷牙時(shí)容易出血。物理刺激牙齦易出血；患病區(qū)牙齦充血水腫牙周炎者可探及牙周袋牙齒呈不同程度松動(dòng)；X光照片可見(jiàn)牙周炎者的牙槽骨不同程度吸收而齦炎無(wú)牙槽骨吸收現(xiàn)象；

2。齦溝加深繼而形成齦袋，而牙周袋形成導(dǎo)致牙齦在牙面上的附著喪失，一般無(wú)癥狀，有感染時(shí)可發(fā)生井波及整個(gè)牙周袋壁，可有疼痛、溢膿、口臭等癥狀。依據(jù)x線顯示，可見(jiàn)牙槽嵴頂?shù)挠补前逑?，邊緣如蟲蝕狀，繼而牙槽峙發(fā)生垂直吸收，高度降低。 牙齦炎主要表現(xiàn)為牙齦和齦乳頭變圓純光亮點(diǎn)彩消失齦質(zhì)粉軟脆弱缺乏彈性齦探診易出血局部有牙垢或牙結(jié)石存在；牙周炎除齦炎的表現(xiàn)外還有牙周袋形成牙周袋內(nèi)可有膿液溢出牙齒不同程度松動(dòng)X光照片可見(jiàn)牙槽骨呈不同程度吸收

3。牙周組織的損害到達(dá)一定程度，支持骨減少，加之咬驗(yàn)創(chuàng)傷加重，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)。牙周病會(huì)形成可有疼痛，溢膿，口臭等并發(fā)癥狀 。最主要還是局部的并發(fā)癥：包括牙周膿腫，牙齒松動(dòng)，等等全身影響。一般較小有學(xué)者認(rèn)為可能與某些風(fēng)濕疾病有一定關(guān)聯(lián)，并不確切。

牙周病的病因

牙周病的始動(dòng)因子——牙菌斑

大量的研究表明，牙周病的發(fā)生與菌斑內(nèi)的細(xì)菌積聚密切相關(guān)，尤其是革蘭陰性厭氧菌。而牙菌斑是一種細(xì)菌性生物膜， 粘附于牙面、牙間或修復(fù)體表面的軟而未礦化細(xì)菌性群體， 不能被水沖去或漱掉，非常容易在口腔內(nèi)形成，內(nèi)毒素（endotoxin）是革蘭陰性厭氧菌所獨(dú)有的致病因子，可通過(guò)多種途徑影響牙周病的發(fā)生發(fā)展。并且有實(shí)驗(yàn)表明，牙周病致病菌內(nèi)毒素含量越高，炎癥破壞程度越重。 而在體內(nèi)，內(nèi)毒素正是通過(guò)對(duì)細(xì)胞的直接毒害作用，來(lái)對(duì)牙周組織造成破壞。

牙周病是菌斑引起的感染性疾病，細(xì)菌是造成牙周組織破壞的始動(dòng)因子。 研究證實(shí)，在口腔內(nèi)定居的細(xì)菌有300多種，而與牙周病有關(guān)的細(xì)菌有 ：放線共生放線桿菌（A?a）、牙齦卟啉菌（P?g）、 中間普氏菌（P?i）、直型彎曲菌（C?r）等。 現(xiàn)代理論觀點(diǎn)恰恰認(rèn)為牙周病是一種由不同病因引起的疾病，某此類型的牙周病是由外源性的特殊致病菌感染所致，而另一些類型可能由內(nèi)源性的口腔固有菌群比例失調(diào)或某些細(xì)菌過(guò)度增殖而成機(jī)會(huì)感染所致。

牙周病的病因之局部因素：

1。菌斑是指粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。現(xiàn)已公認(rèn)，菌斑是牙周病的始動(dòng)因子，是引起牙周病的主要致病因素。

2。牙石是沉積在牙面上的礦化的菌斑。牙石又根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前牙的舌側(cè)沉積更多。齦下牙石位于齦緣以下、齦袋或牙周袋內(nèi)的根面上，肉眼不能直視，必須用探針探查，方能知其沉積部位和沉積量。齦下牙石在任何牙上都可形成，但以鄰面和舌面較多。

齦上牙石中無(wú)機(jī)鹽的主要來(lái)源是唾液中的鈣、磷等礦物鹽。齦下牙石主要是齦溝液和滲出物提供礦物鹽。牙石對(duì)牙周組織的危害，主要是它構(gòu)成了菌斑附著和細(xì)菌滋生的良好環(huán)境。牙石本身妨礙了口腔衛(wèi)生的維護(hù)，從而更加速了菌斑的形成，對(duì)牙齦組織形成刺激。

3。創(chuàng)傷性咬合在咬合時(shí)，若咬合力過(guò)大或方向異常，超越了牙周組織所能承受的合力，致使牙周組織發(fā)生損傷的咬合，稱為創(chuàng)傷性咬合。創(chuàng)傷性咬合包括咬合時(shí)時(shí)的早接觸、牙合干擾、夜間磨牙等。

4。其他包括食物嵌塞、不良修復(fù)物、口呼吸等因素也促使牙周組織的炎癥過(guò)程。

牙周病的病因之全身因素：

牙周病的發(fā)生，局部因素是主要的。全身因素在牙周病的發(fā)展中屬于促進(jìn)因子，全身因素可以降低或改變牙周組織對(duì)外來(lái)刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促進(jìn)齦炎和牙周炎的發(fā)展。全身因素包括有：內(nèi)分泌失調(diào)、如性激素、腎上腺皮質(zhì)激素、甲狀腺素等的分泌量異常。飲食和營(yíng)養(yǎng)方面可有維生素C的缺乏、維生素D和鈣、磷的缺乏或不平衡、營(yíng)養(yǎng)不良等。