有些人經(jīng)常受到口腔潰瘍的困擾，甚至連喝水、吃東西都很困難?？谇粷?cè)谶^(guò)去總被認(rèn)為是“火氣大”的緣故，但是，目前醫(yī)學(xué)界有了新發(fā)現(xiàn)。 王女士在媒體工作，曾多次去口腔科就診，按單純的口腔潰瘍進(jìn)行治療，但療效欠佳。前幾天，王女士因口腔潰瘍復(fù)發(fā)，再次去醫(yī)院就診。醫(yī)生在詳細(xì)詢問(wèn)了她的病史后，沒(méi)有給她開藥，卻建議她去風(fēng)濕科看看。經(jīng)全面檢查后，王女士被診斷為“白塞病”。白塞病是一種以“潰瘍”為主要表現(xiàn)的自身免疫性疾病，而不是一般的口腔潰瘍。王女士很納悶：口腔潰瘍?cè)鯐?huì)和“免疫”扯上關(guān)系？白塞病是什么?。磕苤委熀脝?？提醒：白塞病以口腔潰瘍?yōu)槭装l(fā)癥狀。

白塞病是一種全身慢性疾病，多在青壯年時(shí)期發(fā)病，以復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、皮膚和眼部病變?yōu)樘卣?。白塞病不是“新病種”，早在公元前，古希臘哲學(xué)和醫(yī)學(xué)家希波克拉底就對(duì)本病有過(guò)描述，但因其發(fā)病率不高，大眾對(duì)其認(rèn)識(shí)甚少。流行病學(xué)資料表明，大多數(shù)白塞病病例集中在東亞、中東、地中海等絲綢之路沿線國(guó)家，歐美國(guó)家極少。在日本，該病的患病率為10-15/10萬(wàn)，在我國(guó)北方，該病患病率不低于14/10萬(wàn)。

口腔潰瘍通常是白塞病的首發(fā)癥狀，與一般的復(fù)發(fā)性口腔潰瘍并無(wú)太大區(qū)別。潰瘍呈多發(fā)性（一般為3—5個(gè)），常累及軟腭和口咽，有劇痛。開始為“小結(jié)節(jié)”，很快發(fā)展成米粒至黃豆大小的潰瘍，圓形或不規(guī)則形，邊緣清楚但不整齊，深淺不一，潰瘍底部可有淺黃色覆蓋物，周圍可見(jiàn)紅暈。與此同時(shí)，80%的白塞病患者合并有生殖器潰瘍（男性患者主要發(fā)生在陰囊和陰莖部位，女性患者主要發(fā)生在陰唇、陰道和子宮頸），一般比口腔潰瘍深而大，數(shù)目少，疼痛劇，愈合慢。

除潰瘍外，該病還可累及全身各個(gè)系統(tǒng)，如眼球（前葡萄膜炎）、關(guān)節(jié)（50%的患者有關(guān)節(jié)炎）、神經(jīng)系統(tǒng)（5%的患者有神經(jīng)系統(tǒng)病變）、心臟（瓣膜損害、心肌炎、心包炎）、血管（血栓性靜脈炎、靜脈血栓形成）、胃腸道（消化不良、便秘、胃腸道潰瘍）、腎臟（腎小球腎炎、淀粉樣變）、皮膚（結(jié)節(jié)紅斑樣、痤瘡樣、丘疹樣皮損）等。不少患者及基層醫(yī)生由于腦子里沒(méi)有白塞病這根“弦”，故很容易把白塞病的口腔潰瘍當(dāng)作普通的口腔潰瘍來(lái)治，導(dǎo)致患者長(zhǎng)期得不到明確診斷、正確治療，貽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

目前，只要在有口腔潰瘍的前提下，加上生殖器潰瘍、眼部損害（前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或視網(wǎng)膜血管炎）、皮膚損害（結(jié)節(jié)性紅斑、假性毛囊炎、丘疹膿皰樣皮損、青春期后出現(xiàn)痤瘡樣結(jié)節(jié)）及陽(yáng)性針刺反應(yīng)（皮內(nèi)針刺或注射生理鹽水24-48小時(shí)，注射或針刺部位皮膚形成丘疹或膿皰，直徑>2毫米）這四點(diǎn)中的兩點(diǎn)，即可診斷為白塞病。鑒于白塞病的臨床表現(xiàn)較復(fù)雜且病情的輕重在個(gè)體間差異較大，懷疑自己的口腔潰瘍“不尋?！钡幕颊撸瑧?yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

口腔潰瘍的原因

導(dǎo)致口腔潰瘍的原因很多，免疫功能異常，遺傳或者感染了某些病毒，都有可能引發(fā)口腔潰瘍。平時(shí)，我們?nèi)梭w免疫系統(tǒng)正常工作的情況下，潰瘍很少發(fā)作。但是感冒、情緒壓力大、精神高度緊張，或者受到情志刺激，心煩惱怒生氣后，或者工作勞累，睡眠不足，身體疲倦或精力不足時(shí)，都會(huì)讓我們的免疫功能異常，這時(shí)潰瘍往往隨之而來(lái)，其最明顯的癥狀就是疼痛，口腔黏膜糜爛、缺損潰瘍可發(fā)生于口腔粘膜的任何部位，以唇、頰、舌部多見(jiàn)，嚴(yán)重者會(huì)波及咽部黏膜，潰瘍能夠自愈，但是會(huì)周期性反復(fù)發(fā)作。不少患者隨著病程的延長(zhǎng)，潰瘍面積增大，數(shù)目增多，疼痛加重，愈合期延長(zhǎng)，影響吃飯和說(shuō)話。

口腔潰瘍?cè)诤艽蟪潭壬吓c個(gè)人身體素質(zhì)有關(guān)，要想完全避免其發(fā)生的可能性不大。但如果盡量避開誘發(fā)因素，還是可以降低發(fā)生率。很多患者早餐一吃油條，過(guò)幾天就出現(xiàn)潰瘍，這很明顯油條就是誘發(fā)因子。因此易發(fā)潰瘍的人，平時(shí)生活多應(yīng)注意什么是自己的易感因素。平常要注意口腔衛(wèi)生，避免損傷口腔黏膜，少吃過(guò)于辛辣的食物，保持心情舒暢，保證充足的睡眠時(shí)間，避免過(guò)度疲勞。

雖然口腔潰瘍?cè)诿總€(gè)人身上都會(huì)出現(xiàn)，但是大家也不能輕視，因?yàn)橛行┛谇粷兛赡苁强谇话l(fā)生腫瘤的第一個(gè)癥狀。應(yīng)于康也介紹了一個(gè)簡(jiǎn)單的判斷方法：看潰瘍的時(shí)間和形態(tài)。良性口腔潰瘍一般數(shù)天至數(shù)周可以愈合，惡性的可能數(shù)月甚至年余不愈；其次良性口腔潰瘍一般形態(tài)比較規(guī)則，呈圓、橢圓或線條形，邊緣整齊清楚，與周圍組織分界清，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟 疼痛明顯。而惡性口腔潰瘍形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀， 潰瘍底部不平，呈顆粒狀，觸之質(zhì)硬韌，明顯區(qū)別于正常黏膜潰瘍，疼痛反而不太明顯。如果有上述兩種情況的那可就要當(dāng)心了，最好到醫(yī)院檢查一下。