拔牙是目前解決牙齒疾病的一個(gè)比較重要的方法之一，很多人長(zhǎng)期被牙痛所折磨，對(duì)于已經(jīng)喪失功能的牙齒，我們可以選擇拔掉，但是牙齒與我們的神經(jīng)連接比較緊密，因此我們要注意事先了解清楚，牙是口腔科最常用的治療技術(shù)，很多人因?yàn)榘窝揽稍斐删植拷M織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等，這就需要做好拔牙后的護(hù)理，尤其是一些注意事項(xiàng)需要引起注意。下面我們一起看看拔牙的注意要點(diǎn)。

拔牙適應(yīng)癥狀

1、嚴(yán)重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴(yán)重破壞已不能修復(fù)，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。

2、嚴(yán)重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質(zhì)喪失過(guò)多，牙松動(dòng)已達(dá)Ⅲ度，經(jīng)常牙周溢膿，影響咀嚼功能。

3、牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，患者不愿做根管治療或根管治療失敗的病例，嚴(yán)重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術(shù)或牙再植術(shù)等方法進(jìn)行保留。

4、額外牙、錯(cuò)位牙、埋伏牙等導(dǎo)致鄰近軟組織創(chuàng)傷，影響美觀，或?qū)е卵懒袚頂D。

5、阻生牙—反復(fù)引起冠周炎，或引起鄰牙牙根吸收和破壞，位置不正，不能完全萌出的阻生牙，一般指第三磨牙。

6、牙外傷—導(dǎo)致牙冠折斷達(dá)牙根，無(wú)法進(jìn)行根管及修復(fù)治療并出現(xiàn)疼痛的牙。如僅限于牙冠折斷。牙根折斷不與口腔相通，通過(guò)治療后仍可保留。牙隱裂、牙縱折、合創(chuàng)傷導(dǎo)致牙根橫折，以往均需拔除，現(xiàn)在也可考慮保留。

7、乳牙—乳牙滯留，影響恒牙的萌出，或根尖外露造成口腔黏膜潰瘍。如恒牙先天缺失或埋伏，乳牙功能良好，可不拔除。

8、治療需要的牙—因正畸需要減數(shù)的牙，因義齒修復(fù)需要拔除的牙，頜骨良性腫瘤累及的牙，惡性腫瘤進(jìn)行放射治療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙。

9、病灶牙—引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎、頜面部間隙感染的病灶牙，再相關(guān)科醫(yī)師的要求下拔除的牙。

10、其他—患者因美觀或經(jīng)濟(jì)條件下要求拔牙，如患者因四環(huán)素牙、氟斑牙、上前牙明顯前突治療效果不佳，牙體治療經(jīng)費(fèi)高，花費(fèi)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，要求拔牙者。

拔牙禁忌癥

心臟病

1 、有近期心肌梗死病史者。主張?jiān)诮?jīng)治療好轉(zhuǎn)后6個(gè)月，臨床癥狀及心電圖變化皆已穩(wěn)定后方可考慮拔牙。疼痛、恐懼、緊張等可誘使再次發(fā)生心梗，極為危險(xiǎn)。如必須拔牙，需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)師全面檢查并密切合作。

2 、近期心絞痛頻繁發(fā)作。

3 、心功能3-4極或有端坐呼吸、紫紺、頸靜脈怒張、下肢浮腫等癥狀。

4 、心臟病合并高血壓，血壓≥180/110mmHg，應(yīng)先治療其高血壓后拔牙。

5 、有3度或4度型房室傳導(dǎo)阻滯、雙束支阻滯、阿斯綜合征（突然神志喪失合并心傳導(dǎo)阻滯）史者。