青少年牙周病有什么臨床特點(diǎn)？

青少年牙周炎主要發(fā)生于青春期至25歲的年輕人，過(guò)去被稱(chēng)為牙周變性。在11～13歲開(kāi)始發(fā)病，女性發(fā)病比男性偏早。由于早期癥狀輕微，常被患者忽視，就診時(shí)常已20歲左右。患者家族中常有多人患此病，患者的同胞有50%的患病機(jī)會(huì)?？煞志窒扌秃蛷浡?。

局限型青少年牙周炎，其典型的好發(fā)部位為上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和雙尖牙區(qū)很少受累。全口患牙不超過(guò)14個(gè)，包括上下8個(gè)切牙，4個(gè)第一恒磨牙，外加任何2個(gè)牙位，患牙多為左右對(duì)稱(chēng)。彌漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齒。一般乳牙不受侵犯。

本病發(fā)展很快，牙周破壞速度比成人型快3～4倍，4～5年內(nèi)牙周附著喪失50%～70%，患者20歲左右即需撥牙或牙齒自行脫落。在早期就可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移動(dòng)，切牙向唇側(cè)及遠(yuǎn)中移位，出現(xiàn)牙間隙，呈扇形排列，上切牙多見(jiàn)，后牙可出現(xiàn)不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙齦炎癥輕微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有齦下菌斑，袋壁有炎癥，探診易出血，晚期可發(fā)生牙周膿腫。X線片示：第一恒磨牙的近遠(yuǎn)中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙區(qū)多為水平型骨吸收，牙周膜間隙增寬，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松變細(xì)。

特別強(qiáng)調(diào)早期徹底治療。并加強(qiáng)維護(hù)期的復(fù)查和治療，應(yīng)每2～3個(gè)月復(fù)查一次，至少持續(xù)2～3年。本病的基本治療方法同成人牙周炎，即采用潔治，徹底清除牙石、刮治、根面平整、牙周手術(shù)等治療方法。在炎癥得到控制，牙周袋變淺后，可用正畸方法將移位的前牙復(fù)位排齊，整個(gè)正畸過(guò)程中要加強(qiáng)菌斑和炎癥的控制，加力宜緩慢持久。在局部治療的同時(shí)，患者宜服用抗生素，如四環(huán)素等，讓患者服用以六味地黃丸為基礎(chǔ)的固齒丸數(shù)月，可明顯減少?gòu)?fù)發(fā)率。另外，服用牙周寧數(shù)月也有一定療效。青少年牙周炎患者如第一恒磨牙破壞嚴(yán)重，可撥除第一磨牙，然后把第三磨牙移植入第一磨牙的牙槽窩內(nèi)，發(fā)揮其功能。