牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，可能是由于上火，缺鈣和蛀牙所致，為口腔疾患中常見的癥狀之一，牙痛常為患者的主觀就診原因。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起牙痛，可見于西醫(yī)學(xué)的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過敏等。那么，臨床上診斷牙痛有哪些方法呢？牙痛時(shí)有什么具體癥狀表現(xiàn)呢？

牙疼早期表現(xiàn)為牙齦發(fā)癢、不適、口臭，繼之牙齦紅腫、松軟，容易出血，疼痛，反復(fù)發(fā)作。如拖延治療牙齦與牙根部的牙周膜易被破壞，形成牙周袋。袋內(nèi)常有膿液溢出，炎癥繼續(xù)擴(kuò)大后易形成牙周膿腫，進(jìn)而癥狀表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，初為硬性，后變?yōu)檐浶?，有波?dòng)感，可自行穿破流出膿液。出膿后疼痛會(huì)減輕，但也可能會(huì)反復(fù)發(fā)作。

牙疼在無外界任何刺激的情況下，患牙易發(fā)生劇烈疼痛。早期疼痛發(fā)作時(shí)間短，緩解時(shí)間較長(zhǎng)，隨著病情發(fā)展，晚期則疼痛發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)，緩解時(shí)間較短，乃至最后無緩解期，夜間疼痛比白天重，特別是平臥時(shí)更顯著，早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛。

當(dāng)我們患上牙痛時(shí)，忍是最沒有用的方法，一定要及時(shí)看牙醫(yī)，找出病因，對(duì)癥治療。在日常生活中我們要保護(hù)牙齒，預(yù)防牙齒疾病。每個(gè)人應(yīng)該從小養(yǎng)成口腔衛(wèi)生習(xí)慣，學(xué)會(huì)合理刷牙方法，盡可能做到早晚各刷一次，飯后漱口。

診斷牙痛的方法

1、牙本質(zhì)過敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。

2、深齲

臨床上表現(xiàn)為冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發(fā)痛，經(jīng)蓋髓治療有效。

3、干槽癥

有拔牙史，一般2—3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。

4、智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛及體溫升高。

5、齦乳頭炎

自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反應(yīng)，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復(fù)體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。

6、牙周膿腫

膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動(dòng)明顯，X線顯示牙槽骨吸收，相應(yīng)淋巴結(jié)壓痛，體溫升高，全身不適。

9、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

10、根尖周炎

有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴(yán)重，牙髓活力測(cè)試無反映，相應(yīng)牙的根部紅腫，捫痛，松動(dòng)，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結(jié)腫大壓痛及全身癥狀。

11、上頜竇炎

無明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個(gè)牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。