齒齦腫痛，是口腔科牙齒疾病最常見(jiàn)、最主要的癥狀，很多牙病能引起齒齦腫痛。由于人體口腔結(jié)構(gòu)及神經(jīng)支配的復(fù)雜性，不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續(xù)時(shí)間是不同的，所以，出現(xiàn)齒齦腫痛的癥狀，要小心鑒別，查出引起齒齦腫痛的原發(fā)病。多種牙原性疾病和非牙原性疾病都可引起齒齦腫痛，所以臨床鑒別就很重要。應(yīng)對(duì)患者齒齦腫痛的原因，性質(zhì)，時(shí)間，部位及全身情況作綜合判斷分析，進(jìn)行檢查。

1、深齲

臨床上表現(xiàn)為冷熱刺激一過(guò)性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無(wú)自發(fā)痛，經(jīng)蓋髓治療有效。

2、牙本質(zhì)過(guò)敏

一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。

3、急慢性牙髓炎

急性牙髓炎可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期牙齦腫痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。

4、根尖周炎

有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴(yán)重，牙髓活力測(cè)試無(wú)反映，相應(yīng)牙的根部紅腫，捫痛，松動(dòng)，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結(jié)腫大壓痛及全身癥狀。

5、智齒冠周炎

局限于第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛及體溫升高。

6、干槽癥

有拔牙史，一般2—3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。