牙髓壞死臨床表現：

1、患牙一般無自覺癥狀。

2、患牙牙冠可變色。

3、局部牙髓壞死者可有不可逆性牙髓炎癥狀。

診斷要點：

1、一般無自覺癥狀，部分患者可有牙髓炎癥狀。既往有自發(fā)痛史、外傷史、腫脹史。

2、可查到深齲或充填物，或僅有牙冠顏色改變。

3、探穿髓孔無反應；部分患者探至牙髓深部時有痛感。叩診輕度不適或無不適。

4、溫度或電活力測試均無反應。

5、開放髓腔時可有惡臭。

6、牙齦無根尖來源竇道。

7、X線影像示根尖周組織無明顯異常。

治療原則及方案：

1、前牙作根管治療，年輕恒牙先作根尖誘導成形術，再作根管治療術。

2、后牙可作根管治療或塑化治療。

3、前牙變色可在根管治療后作牙內漂白，或做貼面、全冠修復。