牙髓炎主要是由于病毒或者細(xì)菌感染所引起的，而這種疾病在發(fā)病的時(shí)候會(huì)讓人們產(chǎn)生嚴(yán)重的疼痛感，相信朋友們應(yīng)該也都對(duì)這種疾病有所了解，畢竟它在人們的日常生活中發(fā)生的幾率也是非常高的。但是這種疾病也是有不同的種類的，下面我們就來(lái)帶大家一起詳細(xì)的了解一下吧。

一、急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。依炎癥發(fā)展過程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

1、急性漿液性牙髓炎

常為牙髓充血的繼續(xù)發(fā)展。病變范圍局限在冠部牙髓為局部性漿液性牙髓炎。病變波及根髓時(shí)，則為全部性漿液性牙髓炎。

2、急性化膿性牙髓炎

急性漿液性牙髓炎病程較短，在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細(xì)胞不斷壞死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

二、 慢性牙髓炎是臨床上最常見的一型，臨床癥狀不典型，有些病例可沒有自發(fā)性痛。若侵入牙髓的細(xì)菌毒力低，而機(jī)體的抵抗力較強(qiáng)時(shí)，牙髓組織的炎癥多半表現(xiàn)為慢 性過程。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉(zhuǎn)化為慢性炎癥。反之，若機(jī)體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì)轉(zhuǎn)化為急性牙 髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

1、慢性閉鎖性牙髓炎

牙 髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無(wú)肉眼可見的露髓孔。如果細(xì)菌的毒力沒有增強(qiáng)，外界又無(wú)新的感 染侵入時(shí)，被包繞的病變暫時(shí)不會(huì)向外發(fā)展，所以，慢性炎癥可以維持較長(zhǎng)時(shí)間。臨床上沒有明顯的自發(fā)痛或有偶發(fā)的鈍痛，但是幾乎所有患者都有長(zhǎng)期的冷、熱刺 激痛病史。

2、慢性潰瘍性牙髓炎

牙髓組織已暴露，表面形成潰瘍。一般沒有明顯的自發(fā)痛，但當(dāng)食物嵌入患牙洞內(nèi)時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈的疼痛?；颊哂捎谂峦炊L(zhǎng)期廢用患牙，以至大量軟垢、牙石堆積?；颊叱Ｓ凶园l(fā)痛的病史，另一典型癥狀是當(dāng)冷、熱刺激激惹患牙時(shí)，會(huì)產(chǎn)生劇痛。

3、慢性增生性牙髓炎

多 發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于經(jīng)受輕度而持久的刺激，引起增生反應(yīng)?；佳来蠖畹凝x洞中有紅色的“蘑菇”形狀的肉芽組織牙髓息肉，可充滿整個(gè)洞內(nèi)并達(dá)咬 合面，探之無(wú)痛但極易出血。一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現(xiàn)象，因此，長(zhǎng)期不敢用患側(cè)咀嚼食物。由于長(zhǎng)期的廢用，?？梢娀佳兰捌溧徰烙?牙石堆積。